中国每年8万人死于宫颈癌,接种HPV的两个最佳时机,已婚已育别再耽误了

前不久网友晒出了自己“九价疫苗”的接种记录。

可在评论区看到了很多匪夷所思的言论:

女孩儿不自爱才会染上这种病。

都感染HPV了,还说没乱搞?

......

其中这一条:打九价的未必都是坏女人,但好女生不会打九价,居然获得1.1万人点赞。

太太太太可怕了,万万没想到,打个疫苗也能跟坏女人挂钩了!要不是这个新闻,我竟然都不知道,居然有这么多人在用异样眼光看待HPV,认为这些都是性生活不检点的人才需要关注的??

性生活真的可以与HPV直接划等号吗?答案肯定是否定的!HPV,是种叫作人乳头瘤的DNA病毒。

在中国,84.%的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的。它的类型有100多种,主要分为低危型和高危型

据调查显示,80%的女性都会感染上HPV,可以说概率和感冒一样频繁了。低危型的HPV可以通过免疫力抵抗,免疫力强的,两年后免疫系统就自动清除了。

高危型的HPV感染后,免疫力抵抗不了的,则会逐渐恶化为癌症。感染的途径有很多,除了性接触传播、还有间接接触传播(接触感染者的衣物、生活用品、用具),以及母婴传播等等。

男性虽然不会得宫颈癌,但他们是HPV病毒因子的主要传播者,且也可能会感染HPV,导致肛门癌、阴茎癌、生殖器湿疣……即使带“套套”也是不能完全预防的。

所以说,收起你的偏见!无论男女,无论有没有性生活,无论性伴侣多少,都有可能感染HPV。

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众所周知,宫颈癌对女性的威胁仅次于乳腺癌。约每1分钟,就有1名女性确诊宫颈癌;约每2分钟,就有1名女性因此殒命。每年,中国有13万以上女性患上宫颈癌,8万女性死于宫颈癌。更可怕的是,我国宫颈癌呈年轻化趋势发展。

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而目前,宫颈癌是目前唯一可以通过接种疫苗预防的恶性肿瘤。HPV疫苗就像一个卫士,为女性健康筑起一道屏障。所以说,如果条件允许,所有的女性都应该去打!

张洪文医生曾经在一段采访里,说过:“HPV疫苗对于减少宫颈癌发生率的效果,是你难以想象的。它可以让很多人免于宫颈癌造成的死亡。”

“如果家里有姑娘,在她什么都不懂的时候,就先把HPV疫苗给打了。”

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即便是对HPV没有偏见的人,想必也有很多人对它一知半解。总是有人过来问我:听说,有性生活后打疫苗后就没用了?不同价的疫苗到底有啥区别?具体怎么选择?生了孩子的还可以打吗?

关于HPV常见的问题整理

1、有了性生活就没办法用疫苗预防HPV了?

打了总比不打强!理论上说,首次性行为前接种HPV疫苗效果更优。HPV包含了200多个亚型,主要通过性行为传播,性生活确实会增加感染风险。而HPV疫苗是通过提前对某几类高风险的HPV亚型产生抵抗,从而预防疾病。

有性生活的人,可能已经感染了几种HPV,疫苗的效果就相对变小了。但并不意味着有性生活后疫苗就没用了,对没有感染的HPV亚型,接种疫苗仍然有预防保护作用。

2、生过娃了,再打是不是就没啥意义了?

研究发现,在中国,感染高危型HPV病毒的第一个高峰期是15-24岁,第二个高峰期,在40-45岁左右。所以在这之前打上HPV疫苗,好处依然是很大的。

3、感染了HPV,就一定会得宫颈癌吗?

不一定。每个人一生中,都有80%的概率会感染HPV。但大多数人都能够“自愈”,只有大概5%-10%的人会感染高危型HPV病毒。持续感染高危型6个月以上,才有可能转变为宫颈癌。当然,虽然有概率,咱也不能心存侥幸,毕竟遇上了就是百分百了。

4、打疫苗前,需要做HPV检测吗?

决定了,就要去打!目前国内的HPV检测主要针对高危型,并不会覆盖所有亚型。也就是说,即使检测出来HPV阳性,也只是说明了感染了某种亚型,而不一定是感染所有亚型。HPV疫苗对没有感染的HPV亚型仍然有预防作用。

所以,没必要专门为了要打不要打疫苗去做检测。简单的来说,就是不论检测结果如何,都不影响能否接种。

5、正在怀孕/备孕/哺乳/来姨妈能不能打?

怀孕:不能打!

目前,医学界还缺少足够的证据,证明孕妈妈打HPV疫苗是安全的。所以,国内外专家共同的意见是——怀孕期间应当避免接种HPV疫苗。

如果,在接种开始后发现怀孕,那么剩下的1-2针先暂停接种。另外,孕期接种HPV的风险是理论风险,缺少足够的证据证明是安全的,反之也没有证据证明是对胎儿有害的。

所以,如果是在未知自己怀孕的情况下接种了HPV,不需要把孩子打掉,可以继续妊娠下去,暂停后续的疫苗注射。

备孕:不建议打!

一旦怀孕,接种就要暂停了。所以如果你有备孕计划,建议在备孕前先把疫苗打完。另外,HPV属于灭活疫苗,完成全部接种后,理论上是不需要等待的,可以直接备孕、怀孕。

但,也有不少社区医院为了谨慎起见还是建议至少间隔3-6个月再怀孕。

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哺乳期:不建议打!

这个微微有点争议,其实理论上是可以接种的。世卫组织(WHO)宫颈癌疫苗的立场文件规定:“哺乳并非宫颈癌疫苗的禁忌症,从现有证据来看,哺乳期女性接种宫颈癌疫苗后,母亲和婴儿发生疫苗相关不良事件的风险并未升高”。

国外,香港地区,哺乳期是可以接种的宫颈癌疫苗。但内地宫颈癌疫苗说明书规定:“在临床试验中,尚未观察本品诱导的抗体经母乳分泌情况,由于许多药物经母乳分泌,因此哺乳期妇女应慎用”。

所以建议哺乳期谨慎接种,有的接种门诊可能不给哺乳期妇女接种。

月经:可以打!

不过有的女性月经期抵抗力弱,容易头痛、腹疼等不适感,可以尽量避开月经期。

6、决定要打了,几种疫苗怎么选?

HPV疫苗分二价、四价、九价三种。这里的“价”,简单来说,指的是疫苗覆盖的病毒亚型种类。很多妈妈看完第一反应就是:那肯定价越高越好吧。

当然,如果从保护效果来看,是没错的。但,我们选择的时候还需要看年龄。

九价HPV疫苗:在我国大陆仅限16-26周岁女性接种。

即满16周岁可开始接种第一剂;

满27岁周岁后不能再接种任何剂次。

四价HPV疫苗:20-45周岁女性。

即满20周岁可开始接种第一剂;

满45岁周岁后不能再接种任何剂次。

二价HPV疫苗:9-45周岁女性。即满9周岁可开始接种第一剂;满45岁周岁后不能再接种任何剂次。简单的可以理解为,价越高,防护力越好,对年龄段的要求也越高,当然价位也越高。

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我梳理了国内公立医院,完整接种三针疫苗所需的费用,可以大概的了解下。

九价HPV疫苗:约为4000元或以上。

四价HPV疫苗:约为2400元。

二价HPV疫苗:约为1000-1800元。

(注意:价格仅供参考,各地会有所不同)

7、九价疫苗,一针难求,约不上很焦灼怎么办?

很多年轻姑娘说,九价疫苗供不应求,总约不上怎么办?等约到了,没准年龄都要过了?在符合的年龄范围内能约上必然是好,但也不用执着于九价!

还有不少妈妈遗憾,过了年龄了,打不了九价很遗憾怎么办?也大可不必!从预防宫颈癌的角度讲,二价和四价的防护力,也可以满足需求了!先来看看不同种类覆盖的病毒类型:

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不太懂?C妈一组组解释给你听:

女性99.7%的宫颈癌,是由高危型HPV持续感染引起的,在全球宫颈癌患者中:

(高危型)HPV16、H18:这是最危险的两个病毒类型,由他们导致的宫颈癌,占到HPV感染相关宫颈癌的70.8%,(其中HPV17占60.6%、HPV18占10.2%);而在中国女性中,HPV16和18型的病毒感染占比达到了84.5%。

此外,29~43%外阴癌、65%阴带癌、85%肛门上皮瘤样病变/肛门癌,也有它们有关。

(低危型)HPV6、11:导致约90%的生殖器疣(高危型)HPV31、33、45、52、58:分别占比HPV31(3.7%)、HPV33(3.8%)、HPV45(5.9%)、HPV52(2.8%)、HPV58(2.3%)[7].

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可以看出来,不管是哪价疫苗,都能预防到感染占比最高的病毒亚型16、18型。跟二价与四价相比,九价多出覆盖的部分,属于锦上添花。有,当然更好,但也不必为了追求锦上添花,直接丢了锦。

年龄符合、且能约到九价的,打九价;年龄过了,能约到了四价或二价的,就打四价或二价。比起执着于其中一价,拖了又拖,更重要的是,早点打!

HPV疫苗接种的两个最佳时机,一个是青春期有性生活之前,另一个就是现在。因为作为一种典型的性传播疾病,对于有性生活的女性来说,年龄越大,感染HPV机会就越多。

而且美国疫苗接种指南表示,相比“更早期”接种,22~26岁接种HPV,已经不能产生非常高的保护力;27~45岁以上接种,保护力更低,所以,年龄越大,疫苗的有效性越低

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