试管成功经验 | 试管就医攻略
AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月大便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，越接近更年期，AMH便渐趋于0。
目前AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一，透过检测血清中的AMH浓度，可明确得知卵子的剩余数目，但由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异，仅可就检测当时给予患者建议，无法预估未来的下降趋势，建议若检测AMH有偏低的倾向，最好及早规划生育大事，以免耽误了最佳生育时机!
医学界评估卵巢功能常以年龄、滤泡促进素(FSH)以及雌激素(E2)作为综合参考指标，近5年来，临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone, AMH)做为评估卵巢功能的新指针，透过AMH可明确得知卵巢中的卵子库存量，对于有生育目标的女性以及计划人工受孕的夫妻来说，是一项非常重要的参考数据!
为什么把AMH作为指标
1.不受月经周期影响，随时可检验
FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。
2.可明确得知卵子库存量
FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。
3.在生殖医学方面具有发展潜力
AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上，是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据，透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量，面对患者咨询时也能提供较明确的建议。
AMH的正常值
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以自然受孕，需輔助生殖。当AMH值低于0.01时卵泡的数量几乎沒有。
若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、药物时，卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。
35岁之后，AMH值急速下降！
女性35岁之后的AMH值便急速下降，尤其36-38岁变化最快，是生育的关键期，40岁就不到1μg/l了！目前全世界都公认35岁是高龄产妇，35岁之后，AMH值每年都有变化，而且是每1-2年就一半、一半的急速下降！40岁之后的AMH值，甚至每个月都在变化，卵巢已经拉警报了！
AMH代表卵的数量，但不代表质量
但AMH仅代表卵的数目多少，并不代表质量，卵的质量是跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；年纪大则卵的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响！
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