国家卫健委近日通报
全国新冠病毒疫苗接种已超3亿剂次
3月27日突破1亿剂次
4月21日超过2亿剂次
从高风险、重点人群，到普通人群
这场新中国成立以来规模最大的疫苗接种
进程不断加快
随着新冠病毒疫苗接种者的增多
大家对疫苗第二针的疑问也越来越多
病毒变异会影响疫苗效力吗？
为什么要打第二针？
可以提前或者推后打第二针吗？
近日，广州市疾控中心
副主任张周斌
对大众关心的热点问题进行答疑
问：目前内地的疫苗对变种病毒的效果如何？
答：病毒的变异情况一直是国家和疫苗研发单位和生产单位高度关注的问题。病毒变异是一个全球都关注的问题，从全球对病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。
我们的疫苗生产企业在国家联防联控机制的支持下，也会持续地对变异株进行监测和应对。不管怎么说，变异的病毒只是一部分，我国的疫苗已经明确了对普遍流行的毒株有很好的保护作用，大家应该在国家的部署下，尽快接种新冠病毒疫苗，迅速建立人群免疫屏障。
问：有部分人出现了偶合的不良反应，担心第二针会更明显，所以下不了决心打第二针。第二针不良反应率和第一针有差别吗？对于第一针出现一些一般不良反应的人打第二针有什么建议？
答：偶合反应是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病，与疫苗接种没有直接的关系，不影响第二剂的接种。
如果接种第一剂后出现过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映这种情况，经过异常反应调查诊断专家组诊断，确定是新冠疫苗造成的过敏反应，这种情况就是接种禁忌症了，无需再接种第二针了。
问：有说法指首剂接种后2到3周内必须接种第二剂，“超时”就前功尽弃，是这样吗？为什么限定第二针要在3~8周内进行，提早或者推迟会怎么样？
答：和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次没能按时接种，迟种并不会影响保护效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确指出，“未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完相应剂次即可。”第1剂不会白打，不存在前功尽弃的情况。
对于灭活疫苗，接种第一剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，提前接种应视为无效接种。
问：有消息称新冠病毒疫苗5月要收费？
答：此为谣言，新冠病毒疫苗全民免费接种，个人不承担成本和接种费用。在居民知情、自愿情况下，接种费用都将由医保基金和财政共同负担。
随着5月的到来，
近日广东疾控发出提醒
要特别提防这几种传染病
下面咱们来展开讲讲
手足口病与疱疹性咽颊炎
专家提醒
5月，我省手足口病将进入流行高峰期。另外，近期疱疹性咽峡炎的发病水平有所上升，家长应注意孩子体温的变化，如发现孩子发热、咽痛、出疹等症状，应及时到医院就诊，患病期间尽量避免外出。
防病指引
○ 勤洗手、勤通风、少聚集、勤清洁。
○ 勤观察：留意孩子口腔、手、足、臀部等部位是否有疱疹或皮疹，如有则应尽早就医。
○ 打疫苗：接种EV71疫苗（6月龄-5岁）可有效预防EV71感染引起的手足口病。
○ 远病患：手足口病和疱疹性咽峡炎都具有较强的传染性，应避免亲密接触病人，不建议跟病人拥抱或分享玩具、餐具、洗浴用品等。
登革热
专家提醒
○ 近期我省雨水渐多，气候条件更适合蚊虫生长繁殖，蚊媒密度逐步升高。
○ 如出现发热、肌肉和骨关节痛、皮疹等不适，尤其是从东南亚、南美等国家来粤返粤后发病者，应及时就医，并告知医生近期的旅居史。
防病指引
消除蚊虫孳生地：
○ 封：封盖水缸、水箱等容水器皿。
○ 填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞、树洞。
○ 疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草。
○ 排：排清所有可能孳生蚊虫的积水，包括花盆托盘的积水、闲置容器的积水、废旧轮胎积水等。
○ 清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐等垃圾容器。
另外，可以通过穿着浅色长袖衣服及长裤、蚊帐、纱窗，涂抹蚊虫驱避剂等方式防蚊灭蚊。
布鲁氏菌病
专家提醒
近年来，我省布病的发病率呈上升趋势，有相当一部分患者是由于食用了生鲜羊、牛奶导致患病。市民应提高警惕，切勿饮用未经消毒的羊奶及其奶制品。
防病指引
○ 不饮生奶：选购正规厂家生产的合格奶及其奶制品。
○ 煮熟煮透：把肉做熟了吃，特别是不要为了追求鲜嫩，食用没涮熟、烤熟的牛羊肉。
○ 戴手套：皮肤有破损时戴手套处理生肉及内脏。
○ 个人防护：如果是畜牧业等职业人群，除了做好以上措施，还要注意个人防护。
麻疹、流行性腮腺炎及水痘
专家提醒
5月全省麻疹、流行性腮腺炎、水痘发病将有所上升，局部可能出现聚集性疫情。重点场所为小学和中学，重点人群为未接种和未完成2剂含相应成分疫苗接种的儿童。
防病指引
学校及托幼机构应落实晨检、因病缺勤登记、开窗通风及日常消毒等相关疾病预防控制措施。一旦出现病例，须及早严格隔离病例、及时消毒、及时报告，并配合做好疫苗应急接种等防控措施。
另外，家庭和个人也要做预防工作。如接种疫苗、避免与病患接触等。
流感
专家提醒
根据既往监测情况，我省流感存在夏季流行高峰，市民应注意做好个人防护，预防流感，尤其是学校、托幼机构、医院、监狱等集体单位。
防病指引
在日常生活中，可通过勤洗手、戴口罩、常通风等方式预防疾病，如出现流感样症状时戴口罩，及时就医。
来源：新华社、南方+客户端、广东疾控、惠州发布
编辑：小琼
审核：林彦青、陈伊菲
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