胎盘位置不好?这个数值越小越危险!

随着我国二胎政策的全面开放,高危孕妇的比例也逐年上升,前置胎盘——越来越多地出现在大众的视野中,“血泊里的生死时速”、“孕妈妈的生死劫”、“刀尖上的噩梦”,“不可忽视的产科杀手”......各种谈之色变的字眼吸引了大众的眼球,也给孕妈妈带来了紧张、恐惧和压力。事实真是这样吗?来,小编带您走近科学!

01

胎盘的正常位置,可位于宫腔的前壁、后壁、侧壁或宫底。

前置胎盘是妊娠28周以后,孕妇的胎盘偏离正常位置,向子宫下段、下缘靠近或覆盖宫颈内口。请孕妈妈们记住一个重要的数字——“2”,这很关键。

前置胎盘的评判标准是胎盘下缘和宫颈内口的距离。如果胎盘下缘和宫颈内口的距离大于2cm,恭喜你,获得了一个优秀的正常胎盘。如果胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,也就是距离小于0,前置胎盘诊断成立。如果介于0—2cm之间,则称为低置胎盘。

距离越近,越容易引起严重的阴道出血,危及母儿安全,孕期一定要重视,配合好医生。

如果您经历过剖宫产或者剥除过肌瘤,这次怀孕是前置胎盘,又刚刚好,胎盘很不乖地长在了子宫的疤痕上,前方高能请注意!您遇到了前置胎盘中最大的boss——凶险性前置胎盘,听名字就知道很凶,大家尤其要重视,这是产科急重症的常客,一旦轻敌,分分钟大出血。

02

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通俗一点,前置胎盘青睐的孕妈妈主要包括以下几类:

多次宫腔操作史,多次流产史,既往剖宫产史、前置胎盘史,多次生育史,辅助生殖技术(人工受精、试管等),多胎妊娠,高龄,吸烟......

所以,即使是初次怀孕的新手妈妈,若存在高危因素,仍然有较大可能发生前置胎盘。

03

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胎盘位置的改变主要与子宫下段形成相关,也就是说和外力影响无关。据专业数据统计,孕20周前超声检查发现的前置胎盘中,约90%在分娩前回到正常位置。孕20-27周,50%持续至分娩,有剖宫产史的,80%持续至分娩。28周后,无论有无剖宫产史,约90%持续至分娩。孕妈妈们如果28周以后仍然是前置胎盘的话,基本就铁板板上钉钉子。

04

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15%的前置胎盘34周前分娩,随着产科管理水平的提升、新生儿诊疗水平的提高,近10年新生儿并发症和死亡率大大降低。也有那么一群幸运儿可以拥有阴道分娩的机会,那就是胎盘下缘和宫颈内口的距离在1.1-2cm之间的低置胎盘且无阴道出血,可在我们专业团队的充分评估、密切监护下阴道试产,成功率可达80%。

以上就是在门诊听到的关于前置胎盘的高频问题和解答,如果您还有其他的疑问,欢迎到胎盘异常门诊就诊。

胎盘异常门诊

撰文:朱婷婷、叶旭萍

编辑:李妙然

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