早产
早产
定义：妊娠达到28周但未达到37周分娩
发病率：占分娩总数5%～15%
早产对新生儿的影响：
• 器官发育不够健全
• 孕周越小、体重越轻，预后越差
分类
•1. 自发性早产
• （1）胎膜完整早产
• （2）未足月胎膜早破
•2. 治疗性早产
• 由于母体或胎儿的健康原因，不允许继续妊娠
自发性早产的高危因素
（1）晚期流产或早产史
（2）妊娠中期超声检查发现短宫颈
（3）子宫颈手术史
（4）孕妇年龄过小（≤17岁）或过大（>35岁）
（5）妊娠间隔过短
（6）过度消瘦
（7）多胎妊娠者
（8）辅助生殖技术助孕者
（9）胎儿及羊水量异常者
（10）有妊娠并发症或合并症者
（11）不良嗜好者
临床表现
先兆早产：不规则宫缩
宫颈管缩短
早产临产：规律宫缩（20分钟≥4次，60分钟≥8次）
宫颈扩张＞1cm
宫颈容受≥80%
需鉴别：生理性子宫收缩
预测
• 早产预测的意义：评估早产风险、避免过度治疗
• 早产预测的方法
（1）阴道超声：宫颈长度
宫颈形态
（2）宫颈分泌物生化检测：fFN、phIGFBP-1、PAMG-1
早产高风险：宫颈长度
宫颈内口漏斗形成
经阴道超声宫颈长度测定
预防
预防仅针对单胎，多胎尚无循证医学证据
1. 加强产前保健
2. 几种特殊预防措施
• 宫颈环扎术（妊娠12～14周）
• 孕酮制剂
• 子宫托（目前仍有争议）
宫颈环扎术操作示意图
治疗
治疗原则：若胎膜完整，尽量保胎至妊娠34+6周
各类抑制宫缩药物及作用机理
---------------------------------------------------------
以下是可爱的原创凑字数内容
1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。
2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。
3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢！！！
本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。
内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。