文 |轩轩妈
前两天我看到一条特别揪心的通报：
“甘肃兰州4岁幼童在幼儿园吃饭时意外死亡”。
4月12日，甘肃兰州某幼儿园，幼师正在看护孩子们吃午餐，悲剧就在这个时候发生了。
从幼儿园的监控视频可以看到，在老师第一次低头看手机的时候，被呛住的孩子就有明显抽搐反应，整个身体向后倾倒，可惜这个时候没有人注意到孩子的异常。
图源：楚天都市报极目新闻
第二次，另一名育儿老师匆匆从孩子身后走过，还是没能发现路过的孩子正在痛苦地抽搐。
图源：楚天都市报极目新闻
第三次，返回的老师仍未发现异常。
第四次拍摄孩子吃饭视频的老师才发现孩子被呛住，此时距离孩子被呛住过去了40秒。
图源：楚天都市报极目新闻
幼儿园立马将孩子送往医院急救，4月16日，抢救无效，四岁的孩子就这样离开了。
早上还活蹦乱跳的孩子，送进幼儿园后就天人两隔，我们生气又惋惜，同时也在思考这究竟是谁的责任？
为什么偌大的幼儿园没有一个人对被呛的孩子做海姆立克急救！
《诸福棠实用儿科学》提到过：
当人体处于缺氧状态时，4-6分钟后就会对神经系统造成不可逆的损伤。
这时候只有用“海姆立克急救法”才有机会挽救孩子一命，等到送进医院错过黄金急救时间早已无力回天。
也是发生在最近，一个11岁男孩吃樱桃时卡住喉咙，跪在地上吐不出来。
危急时刻，男孩妈妈突然想到“海姆立克急救法”，她拦住了要送孩子去医院的丈夫，反复地喊：“不行，送医院就晚了！”
图源：新京报我们视频
她立即和丈夫轮流对孩子进行海姆立克急救，终于男孩把卡在喉咙的樱桃吐了出来。
图源：新京报我们视频
男孩妈妈边哭边喊：“老天保佑，你吓死妈妈了。”
图源：新京报我们视频
这个男孩是幸运的，救他的不是老天，而是这位伟大的母亲，是她救了自己孩子一命。
如果有人给当时兰州幼儿园呛住的女童做急救，是不是结果就不一样了？
一个幼儿园，竟然连基本具备急救技能的幼师都没有？
孩子的去世，失职的幼儿园推卸不了责任！
01
学会这个方法，能救命！
孩子被呛不是罕见的事，每年都有孩子被呛住的新闻，为了自己的孩子请一定要学会“海姆立克急救法”。
具体该怎么做？
具体地讲讲，你一定要仔细阅读。
施救前判断情况：
如果孩子被呛住后，还能发音、说话，或者能哭、能咳嗽，这说明异物还没有完全阻塞气道。
这时要让孩子用力咳嗽，咳嗽产生的气流能非常有效地把气道里的异物冲出来。
但如果这时的孩子已无法咳嗽，或无法呼吸、无法说话、脸色发紫，出现窒息、呼呛咳，甚至呼吸骤停的现象，马上用“海姆立克急救法”进行急救，其他家人去拨打 120 急救电话。
切勿忘记，这个时候千万不要拍背或者试图用手指伸入喉咙取出异物，这么做只会让异物更深入呼吸道。
海姆立克急救法原理 图源：人民日报
“海姆立克急救法”有两种，分别适用于1岁以上和以下的儿童。
1岁以下儿童
父母要立刻把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两侧，使宝宝嘴巴保持张开，手臂贴着宝宝的前胸，托住宝宝后颈部，宝宝的脸部朝下，趴在父母膝盖上。
另一只手在宝宝两侧肩胛骨中点处，连续快速地用力拍击 5 次，同时观察宝宝是否将异物吐出。
图源：江苏新闻
再把宝宝翻过来，脸朝上，让宝宝仰面躺在手臂弯中，头低于躯干。
父母用 2～3 根手指在宝宝胸部正中（乳头连线中点）连续快速按压 5 次，每次按压都要把胸骨按下去 1～2 cm。
图源：江苏新闻
急救时要一直重复上面的操作，先拍背 5 次，再按压胸部 5 次，然后再拍背 5 次。
如此循环，直到宝宝吐出异物或者能用力咳嗽、哭出声为止。
1岁以上儿童
1岁以上儿童急救的方式和成人急救方式相同。
父母站在孩子背后，用两手臂环绕孩子的腰部。
一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上之间的腹部。
图源：江苏新闻
再用另一只手按压住握拳的手，快速收紧手臂向上用力推压孩子的腹部。
图源：江苏新闻
每次推压连续 6～8 次，重复这个动作直到孩子吐出异物或者能用力咳嗽、哭出声为止。
注意，如果孩子这个时候已经陷入昏迷 ，家长立即停止此救治方法，换成心肺复苏术。
先将昏迷的孩子放置在平坦的地面上，在等待救护车的同时，判断孩子有无呼吸及心跳，通过呼喊或拍打孩子身体检查孩子有没有意识。
孩子被呛住后，如果不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。
这个时候人工呼吸联合胸外按压不只是起到促进心跳恢复的作用，还能通过增加胸腔内压力促进气道内异物的排出。
所以在救护车没到达之前，家长要随时观察孩子呼吸和心跳的变化。
当孩子停止心跳和呼吸时，家长要马上为孩子实施心肺复苏。
胸外按压
进行第一次心肺复苏后，要观察孩子胸部有无起伏，如没有出现胸部起伏，反复采用此方法进行急救，等待救护车到达或者孩子恢复生命迹象。
爸爸妈妈们，今天可以先重点学习海姆立克急救法，咱们下次再具体说说心肺复苏该怎么做。
02
被忽视的“气管异物”
孩子气管呛入异物，也叫做“气管异物”，是非常常见的耳鼻喉科急症，发病率最高可占耳鼻咽喉科疾病的 18. 3%，一旦发病，病情危急，致死率高。其中以 1～5岁婴幼儿居多，男孩多于女孩。
宝宝的咀嚼机能不完善和咳嗽反射不健全，在吃东西或嘴巴里含有小物品时，发生哭笑、打闹、跌倒、惊吓的时候都容易将异物呛进气管。
根据数据显示：
有 81.5%的家长在孩子嬉戏、哭闹时依然给孩子喂食；
66.0%的家长在孩子吃或玩危险物品时不在孩子身边照看；
59.5%的家长不了解详细描述发病细节。
从数据可以看出，大多数家长不仅对“气管异物”不了解，还常常将孩子置于危险的环境中。
所以，为了预防宝宝发生“气管异物”，以下两点一定要注意！
1、选择合适的食物
4岁前的宝宝，尽量不要喂食花生、瓜子、豆子等较小坚果类食物，如果想给宝宝补充坚果营养，可以磨成粉面，兑进奶里。
尽量不要喂食黏性较大的食物。如汤圆、年糕、糯米团、发糕、粽子、软糖等，这类黏性较大的食物很可能会粘住宝宝喉咙口，引发危险。
在喂食水果的时候，也要注意。像葡萄、蓝莓、小番茄等小巧玲珑的水果，整颗吃容易直接滑入食道，呛到宝宝。
还有樱桃、桂圆、荔枝等水果内含果核，宝宝对于果肉、果核的分辨能力较弱，容易将果核直接吞下。
因此，家长在喂食这类水果时，应提前将水果切成小块，并将其核去除掉，再喂给宝宝。
此外，这些食物也要注意：果冻、麻 花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼、带骨的肉等。
这种颗粒状食物尽量避免直接喂食给宝宝
2、纠正孩子的不良习惯
口欲期的宝宝喜欢把玩具放在嘴里，父母要避免给宝宝小颗粒玩具，做好玩具的消毒，宝宝玩玩具的时候要注意看护。
阻止孩子在吃东西时跑、跳、笑、哭闹，培养孩子安静吃饭的好习惯，千万不能为了孩子吃饭，端着碗追娃喂饭。
孩子是脆弱的，在孩子长大的过程中充满无限危险，我们不能寄希望于别人会救我们孩子，只能靠自己。
请一定要收藏好、扩散这篇文章，每个有孩子的父母、照顾孩子的成年人都应该学会“海姆立克急救法”。
不要让我们一时的疏忽，造成一生的遗憾。
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