夫妻都希望婚后能拥有一个健康的宝宝
然而有的夫妻结婚多年
却因各种原因未能如愿
针对这种情况
不少人想通过辅助生殖技术来怀上孩子
而人工授精和试管婴儿这两种助孕方法
他们有何不同呢？
哪种更容易“中标”？
来听听专家的科普
本期嘉宾
胡雅君
武汉市第一医院
生殖医学中心主任
湖北省中西医结合学会生殖专业委员会主任委员，湖北省免疫学会生殖医学分会副主任委员，湖北省医学会生殖医学分会常务委员，武汉医师协会优生与遗传分会副主任委员。擅长不孕不育和妇科内分泌疾病的诊断与治疗；人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术在不孕不育中的应用；优生优育指导和反复流产的诊治。
人工授精和试管婴儿有什么不同
两者概念不同
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自然受孕的过程首先是女方排卵后，输卵管伞捕捉到卵子后，将卵子运送到输卵管壶腹部，卵子就在这里静静等着最先到达这里的，同时也是最“强壮”的精子与她受精，受精卵继续前行在第5-7天到达子宫内着床，在宫腔里继续发育成胎儿。
自然受孕中精子需要靠自身的力量从阴道、子宫再到输卵管一路“跋山涉水”与卵子相遇。
人工授精是指将丈夫精液优化处理以后注入妻子的子宫腔内，精卵在输卵管结合，早期胚胎发育也在输卵管，受精后第5-7天在子宫内着床。这个过程需要女性卵巢功能良好，能排卵并且同侧的输卵管是通畅的。人工授精主要用于男性不育，没有取卵环节，没有手术创伤。
而试管婴儿是应用药物刺激卵巢上多个卵泡同时发育，并将成熟的卵子取出体外，将处理优化后的精子和卵子在体外环境下共培养，受精后继续培养至第3天或者第5天，再将胚胎移植回子宫腔内。试管婴儿助孕过程中因为受精和早期胚胎发育在体外环境中完成，不是在输卵管中，因此，由输卵管不通造成不孕的夫妻，选择试管婴儿助孕是最佳方法。
两者适应范围不同
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人工授精适应症
一般男性的精子必须达到一定的浓度，有一定的活动能力，才具受孕功能。轻度的少、弱、畸形精子症患者，可以通过人工授精的方式助孕。当然人工授精的适用人群还包括一部分女性，比如说女性的宫颈管发育得不好，宫颈的粘液有问题，在排卵期宫颈的粘液比较粘稠，精子不容易穿透，我们可以通过宫腔内人工受精的办法帮他跨越这个过程。
试管婴儿适应症
输卵管性不孕:双侧输卵管阻塞或者输卵管切除术后；宫腹腔镜联合手术，输卵管整形术后1年未孕等。输卵管不通，精子和卵子没有相遇的机会，不能自然受孕。
排卵障碍：有些女性的排卵功能障碍，反复治疗或者经人工授精仍未孕的，也可以考虑做试管婴儿。
子宫内膜异位症：子宫腺肌症及宫腔粘连，经手术、药物治疗后，仍然不能怀孕，可以考虑试管婴儿。
男方因素：男方严重的少精，弱精、畸形精子症或梗阻性无精子症等。
免疫性不孕和不明原因不孕：经治疗后仍然不能怀孕，可以考虑试管婴儿。
人工授精技术和试管婴儿技术，适用不同的患者，在临床应用上是不一样的。如果患者只通过辅助生殖技术中最简单的技术，即人工授精技术就能达到怀孕的目的，那么就不要用试管婴儿技术。
做了2-3个周期人工授精没有怀孕，为什么要转试管？
03
人工授精失败的不孕病人可能存在其他不孕的原因，比如：精子卵子受精障碍，就是精子和卵子不结合；或者是输卵管虽然通畅，但是输卵管拾卵功能存在问题；另外，人工授精3个周期后再增加人工授精的次数，怀孕的几率并不相应增加，因此建议转试管助孕。
编辑 叶静
审核 李军震 马林
监制 洪燕 简然 徐曼