自闭症谱系障碍的物理治疗

CDC估计全球自闭症谱系障碍(ASD)患病率为1%。在美国,88名儿童中有1名被诊断出患有ASD(根据2008年进行的一项调查数据)。自闭症谱系障碍的特征是社交互动能力下降,重复性工作中的定型观念,与目标的长时间视觉交往,拒绝偏离既定习惯和表达情感的自发性下降。除了行为困难外,还报告了运动能力下降。

在最近的评论中,Bhat,Landa和Galloway检查了证据,以证明有患ASD的儿童运动能力不足。在确诊为ASD的儿童中,明显表现出步态不匀,步态不定,步幅不等以及瞄准任务表现不佳等动作。这些孩子的认知障碍也很明显。有证据表明,没有认知滞后但在需要身体平衡和四肢协调的任务上表现不佳的孩子,后来可能被诊断为患有自闭症。

早期还可评估运动协调障碍。对以后几年被诊断患有ASD的孩子的家庭录像的回顾性分析表明,可以在儿童的前两年判断运动技能是否延迟。诸如24个月或更长时间的步行等主要运动技能的延迟发展可能是ASD的征兆。同样,早期精细运动技能的发展滞后也可能表明ASD的存在。

为了解决该问题,建议尽早进行物理治疗。Koenig,Buckley-Reen和Garg评估了早期瑜伽培训计划对患有ASD的学生的影响。在他们的研究中,患有ASD的孩子每天接受基于课堂计划(“准备学习瑜伽”或GRTL)的瑜伽训练,为期16周。对照组患有ASD的孩子被允许完成正常的学校早晨例行程序。这些研究人员报告说,与对照组相比,在16周结束时,参加GRTL瑜伽计划的孩子表现出了不良的不良行为。教师在异常行为检查表的帮助下评估了行为模式。这些结果表明,基于教室的物理治疗干预措施可能有助于减少患有ASD的孩子的行为缺陷。

在另一项研究中,向被诊断患有自闭症的5至16岁儿童教授了一种称为Kata的武术技巧。选择了30名ASD儿童,并将其平均分为对照组和干预组。干预组的孩子接受了Kata技术的培训,历时14周,共进行了56次训练。在干预之前和之后评估刻板印象的行为。结果表明,干预组的刻板印象行为有所减少。这项研究的一个有趣发现是,即使在30天没有进行任何练习的休息时间之后,武术训练的效果仍然持续存在。

患有自闭症的人从示范性技术中学习要比从概念或指导性学习方法中学习更好。因此,要求参与者通过观察领导者的行为来学习的集体疗法会议更有可能在患有自闭症的儿童中取得成功。在早期学习机构的课程中整合诸如舞蹈培训,瑜伽或基础武术培训之类的团体活动可能对改善ASD儿童的运动和行为功能很有用。

参考文献:

Capone GT, Grados MA, Kaufmann WE, Bernad-Ripoll S, & Jewell A (2005). Down syndrome and comorbid autism-spectrum disorder: characterization using the aberrant behavior checklist. American journal of medical genetics. Part A, 134 (4), 373-80 PMID: 15759262

Koenig KP, Buckley-Reen A, & Garg S (2012). Efficacy of the Get Ready to Learn yoga program among children with autism spectrum disorders: a pretest-posttest control group design. The American journal of occupational therapy : official publication of the American Occupational Therapy Association, 66 (5), 538-46 PMID: 22917120

Bahrami F, Movahedi A, Marandi SM, & Abedi A (2012). Kata techniques training consistently decreases stereotypy in children with autism spectrum disorder. Research in developmental disabilities, 33 (4), 1183-93 PMID: 22502844

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