生化妊娠就是指，卵子受精了，没有着床便流产了，B超看不到宫腔內有孕囊，但是检测血HCG会有上升的情况。随后，死亡的受精卵随阴道出血一同排出，和正常来月经是一样的。
记得之前有一次在门诊，来了一个小姑娘，家人陪同走到诊室后小姑娘二话没说，先哭了起来，当时让人有点蒙圈，不知道怎么回事，感觉好像是受了欺负似的，于是先让小姑娘坐下，安抚了一会，情绪好转了，才开始常规的问诊。
通过问诊，了解到原来小姑娘停经38天自测尿发现自己怀孕了，这刚新婚没有多长时间，就怀孕了，一家人听到这个消息都很是高兴，商量着刚怀上，等过段时间再到医院进一步检查确诊，可是，1天前突然阴道出血了，今天一大早就来医院检查，自己害怕是宫外孕先吓得哭了起来。
生化妊娠不是什么大问题
在了解了患者的大概情况后，我首先考虑的是：1.先兆流产；2.异位妊娠；我让小姑娘先检查了血常规、HCG、凝血、肝肾功、血糖、血型、尿常规、尿妊娠试验、B超等相关的辅助检查，好更加明确诊断。等到相关性的检查结果出来后进一步明确治疗原则。
HCG检查结果升高，尿妊娠试验阳性，都是有怀孕的迹象，可B超示宫内未见孕囊。根据这些检查结果，我告诉小姑娘，目前不排除3种情况：1.先兆流产；2.异位妊娠(可能性不大)；3.生化妊娠。
我让她不要担心，定期复查HCG的变化，如果正常了，就有可能是生化妊娠了。但这种第一次出现的话，一般是不需要治疗的，而对于多次发生生化妊娠的患者，才应积极寻找病因，针对病因进行治疗。如果一直上升就考虑先兆流产，不排除异位妊娠的可能，让其回家后注意休息，加强营养，不适随诊。
小姑娘连续复查了3次HCG，结果值没有上升，最后降到基本正常了，可以确诊本次是生化妊娠了。这种疾病暂时不需要特殊治疗的，注意观察就可以了。最好恢复3次月经而且每次月经都正常时再考虑怀孕。
生化妊娠未必是件坏事
有的女性在备孕过程中，当月的月经推迟没有来，并且一测后显示怀孕了，但是过两天月经又来了，这时候很大可能就是生化妊娠。从某种意义上说，生化妊娠未必是件坏事。如果是发育不良的胚胎，或是女性本身的条件不适合孕育，胎儿就会被自然淘汰，发生生化妊娠，生化妊娠是要比保胎后再流产伤害小得多的。
因为受精卵没有在子宫着床，对子宫内膜影响不大，所以不会影响下次妊娠。但如果多次遭遇生化妊娠，就有可能是夫妻基因出现问题，还是不能忽视的，就需要积极寻找原因对症处理了。