随着“二孩政策”的全面放开，高龄孕产妇人数快速增长，一胎剖宫产再次妊娠的并发症明显增加，严重威胁母儿健康。对此，道里区人民医院产科主任王秀兰表示，大龄女性特别是40岁以上女性不仅生育能力下降，而且高龄孕妇的妊娠期并发症风险和胎儿染色体异常及畸形的发生率明显增加。因此，在想要二孩之前，要做好准备千万别盲目。
高龄孕妇有风险
王秀兰介绍说，随着妊娠年龄的增长，高龄孕产妇在孕期、分娩时出现妊娠合并症和并发症的风险增高，导致早产、死胎、畸形儿等异常。如何在孕前与孕期做好高龄孕妇的孕期保健，是预防母儿并发症和避免不良妊娠结局的关键。
而完善孕前咨询评估，加强出生缺陷的筛查、诊断，加强对凶险性前置胎盘的管理，加强剖宫产术后阴道分娩的管理，是保障高龄孕产妇健康，降低出生缺陷儿发生率，提高产科质量的关键。
她强调，与育龄产妇相比，高龄产妇有更高风险患多种产科并发症和合并病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率和重症监护室住院率显著升高，新生儿早产率升高2.5倍。孕期糖尿病会增大巨大儿、难产和妊娠高血压的风险，而糖尿病合并妊娠的高龄孕妇，胎儿发生先天性心脏病和神经管畸形的风险明显增高。
因此，建议高龄孕妇在孕前需要检查血糖、血压，积极控制血糖、血压水平，合理调整饮食与用药，同时积极增加运动量降低体重指数，通过孕前、孕期保健，积极预防慢性病的加重和妊娠相关并发症的发生。
这些孕期管理要做好
王秀兰介绍说，对于有高危因素的妇女有再生育意愿者，应进行孕前咨询，充分评估再次妊娠的风险，及时干预妊娠合并症。
她提醒孕妈，千万别忽视出生缺陷的筛查、诊断。要做好孕前咨询评估，尽可能做到出生缺陷的一级预防诊断。更要做好孕期筛查，对所有高龄孕妇，在妊娠“11至13+6”周超声测量胎儿颈项透明带厚度、鼻骨、神经管等缺陷。高龄孕妇，无论单胎还是双胎妊娠，孕12至14周都建议采用无创基因检测。如果无创基因检测发现异常，一定需要通过绒毛活检或者羊水细胞学的常规染色体分析来进行复核与确诊，决定是否终止妊娠。
必做的准备要知道
对于产妇特别是高龄产妇，王秀兰给出以下建议——
高龄产妇重要的是调整好心态，认真配合做好检查。35岁以上虽然属于高危，但大部分还是可以生出健康聪明的宝宝的，所以妈妈们不用过于担心，做好准备就可拥有一个安全的孕期。
首先，孕前至少一个月，每天要注意补充0.4-0.8毫克的叶酸，直到3个月末，防止神经管婴儿缺陷。其次，每次产前检查一定要做足。尤其是中孕唐氏筛查以及孕晚期糖尿病筛查很必要。千万不要抱有侥幸心理，否则如果生下不健康的宝宝将后悔终生。
据了解，道里区人民医院产科作为重点专科，技术力量雄厚。该科不但拥有孕妇沙龙俱乐部，而且引进导乐镇痛设备，利用导乐陪伴、呼吸法、芳香疗法、音乐与冥想、自由体位在产程中的应用，无创无保护会阴分娩，降低侧切率及剖宫产率。此外，该科还开展了门诊孕期营养咨询、美丽妈妈产后康复驿站、盆底康复、乳腺疏通、产后塑形、中药满月汗蒸等特色服务项目。
王昭颖