孕妈妈感冒发热也会增加出生缺陷,能吃药吗?

作者:武汉儿童医院药学部药师 李巧玲

炎炎夏日,空调和冰镇西瓜是标配,然而忽冷忽热带给我们的是感冒,感冒不可怕,可怕的是当感冒遇上妊娠期。

孕妈妈遇上感冒该怎么处理呢?要去医院吗?能吃药吗?如果能吃药该选择什么药呢?

如何分辨流感和普通感冒?

根据病原体的不同,感冒可分为流行性感冒普通感冒

孕妈妈遇上感冒该怎么办?

孕妈妈如果遇上了流行性感冒,根据中国的相关指南、美国疾病预防控制中心和英国的公共卫生部推荐,妊娠期疑似或确诊为流感病毒感染,尽早给予奥司他韦抗病毒治疗(75mg,2次/日,疗程5天),症状出现48小时内治疗最佳,若超过48小时用药治疗仍可获益。

孕妈妈如果遇上了普通感冒,目前尚无特异性的抗病毒药物,如果不发热或体温低于38℃,可不予治疗,对胎儿也不会有影响。如果出现高热,首选物理降温,补充水分,饮食清淡。若效果不佳,持续高热38.5℃,则需要给予药物治疗。那么常用的感冒治疗药物中孕妈妈能用的有哪些呢?

常用的感冒药物

妊娠期是妇女处于特殊的生理时期,在选择药物时,不仅要考虑母体,还要考虑胎儿,因此,要在相关专业人士的指导下用药。对乙酰氨基酚在孕期的整个过程可用于发热和镇痛,其他退热药避免使用。止咳、化痰、抗过敏类药物大部分可通过胎盘屏障,一般不推荐妊娠期使用。普通感冒大部分为病毒性感染,不需使用抗感染药物。当明确合并细菌感染伴有脓涕或咳黄浓痰等症状时,可加用此类药物,选择青霉素类抗生素较为安全,但是在临床使用前,必须要为孕妇做皮试,对青霉素过敏者禁用。孕早期要尽量避免使用C、D类药物。

孕期感冒能使用抗感冒的复方制剂吗?

目前常用的复方感冒药都含有多种组分,主要包括对乙酰氨基酚、麻黄碱、氯苯那敏等成分,绝大部分是妊娠期禁用的,因此,不推荐孕妈妈自行服用各种感冒药。

常用的复方感冒药及成分

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最后,孕期前后孕妈妈更多的是需要通过各种措施避免感冒发热,增强孕妇的免疫力。日常生活中一方面要多饮水、多吃水果和蔬菜,适当补充维生素C;二是适当锻炼,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。

注:美国食品药品监督管理局(FDA)孕期药品分类:

A类:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害。

B类:对孕妇相对安全,对胎儿基本无害。

C类:对孕妇权衡利弊后慎用,确定利大于弊方能使用。

D类:对胎儿危害有确切证据,在万不得已时才可使用。

X类:绝对禁止使用。

审稿专家:武汉儿童医院药学部 副主任药师 梅艳

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