“不速之客”与宝宝抢子宫
十月怀胎，一朝分娩，孕路艰辛，产路艰难。
近日，一位在诸城市人民医院产科一病区住院的二胎妈妈切实感受到了什么是“人生百味，惊喜交加”！她收获了健康的宝宝，沉浸在儿女双全的幸福中，但手术过程中却发现了孕前的小子宫肌瘤已经长成了“巨无霸”，并且瘤体大到超过宝宝的脑袋。
准妈妈震惊害怕之余把希望全都寄托在大夫的身上，该怎么处置这颗让人又惊又恨的“不速之客”呢？
百分之百的努力换百分之一的希望，值了！
手术台上，面对产妇和家属的信任，产科一病区谭瑞臻主任医师经过评估，决定为产妇进行保留子宫挖除肌瘤。
知难而上的勇气可嘉，但这颗15公分的大肌瘤足有两斤多重，几乎占据了整个子宫，想要挖除，困难重重。
假如创面太大直接导致致命性的出血怎么办？假如挖除肌瘤时子宫破坏太严重需要切除子宫怎么办？大家都替谭主任捏了把汗！
面对未知和困难，谭主任沉着地说：“我愿意做百分之百的努力，哪怕只有百分之一的希望。”
艺高人胆大，有情有担当
俗话说“艺高人胆大”。手术中，谭主任快速扎好止血带并注射收缩子宫药物，小心翼翼切开肌瘤的包膜，仔细剥离瘤体，及时夹闭开放的血管止血，然后迅速飞针走线，缝合子宫创面。所有的动作一气呵成，用最短的时间和最小的创伤挖除了肌瘤，完美的保留了子宫。
面对孕妈妈的真心感谢，谭主任说：“既然你们信任我，并选择了我们诸城市人民医院，我们就一定会倾尽全力护佑母婴安全。”
科
普
这位宝妈剖宫产同时挖除了子宫肌瘤，是“惊险”也是“幸运”的。作为医者，在为这位宝妈感到开心的同时，也在这里科普一下妊娠遇到子宫肌瘤的相关知识，为孕妈妈们解疑答惑。
子宫肌瘤的分类：
（1）肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。
（2）浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。
（3）黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，仅为黏膜层覆盖。
妊娠合并子宫肌瘤的影响：
（1）黏膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入，导致自然流产的发生。
（2）肌壁间较大的子宫肌瘤导致宫腔变形或者内膜供血不足可引起流产。
（3）比较大的多发性子宫肌瘤会影响宫缩的强度和宫缩的协调性，引起难产及剖宫产。宫颈肌瘤等特殊部位的肌瘤或者位置较低的肌瘤，会妨碍胎先露下降，导致胎位异常、产道梗阻甚至胎盘早剥，需要剖宫产终止。
（4）胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。
妊娠期子宫肌瘤的特殊变化：
妊娠期由于肌瘤增长迅速，导致供血相对不足，发生缺血坏死，容易引起肌瘤红色变性。这时候会有持续性腹痛，伴有发热、恶心等不适，检查的时候子宫肌瘤部位有明显的压痛和反跳痛。
处理：
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（1）孕前治疗，较大的子宫肌瘤（尤其是大于5厘米），建议切除术后10——12个月再怀孕。
（2）孕期监测，孕期定期复查B超了解肌瘤变化的情况，无论肌瘤大小，如果没有症状不需要处理，更不需要刻意保胎。
（3）孕期出现子宫肌瘤的红色变性，需要对症止痛、预防感染、保胎等保守治疗。大多数都能保守成功，非必须不要手术。
（4）如果子宫肌瘤不阻碍产道可以先尝试自然分娩，需要密切监护并预防产后出血，发现异常情况时再选择剖宫产。
（5）子宫肌瘤阻塞产道，此时的孕妈妈需要行剖宫产手术。是否同时切除子宫肌瘤需要根据肌瘤的大小、部位和孕妈妈自身的情况等由手术医生来决定。如果肌瘤过大过多，周围界限不清，挖除后难以缝合成型，就不要挖除。另外也要看手术者的技术及缝合技巧，量力而行。一定要在准备好输血的条件下挖除子宫肌瘤。
（6）有子宫肌瘤挖除病史的孕妈妈，自然分娩时子宫破裂的风险比较大。尤其是挖肌瘤时进入了宫腔或者剥除了很多肌瘤，导致子宫肌层受破坏的程度比较大，还有经腹腔镜下子宫肌瘤挖除后，都建议在足月妊娠时行选择性剖宫产。