钱江晚报·小时新闻 通讯员 王文婷 记者 何丽娜
一对夫妻可以生育三个子女，这对广大女性朋友来说的确是个考验，但对那些已错过最佳生育年龄的女性而言，难免有些力不从心。
但从杭州市第一人民医院妇产科最近一周的接诊情况来看，有继续生育意愿的女性其实并不少。
抚养孩子很快乐
她执意生三胎
温州的王女士（化名）今年36岁，已儿女双全：姐姐已接近成年，弟弟也快14岁了。
但当王女士在周一得知三孩政策开放后，一直希望能有三宝的她很兴奋，当天就预约了市一医院妇科咨询。
在了解王女士的心愿后，妇科主治医师朱红丽为她做了详细检查：王女士之前有2次剖宫产史，并在第二次生育后做了结扎手术。
图片来源：视觉中国
结合这种情况，朱医生建议行输卵管复通术。手术会在开腹或腹腔镜下进行，通过切除输卵管瘢痕部分并利用显微外科技术重新缝合输卵管的浆肌层，达到恢复输卵管解剖结构的目的。
“王女士在当地已做过造影检查，输卵管结扎部分形成了瘢痕，我们将对这部分进行切除，并对剩余部分的输卵管进行吻合，帮助恢复输卵管的输送功能。”朱医生解释，而这对医生的手术技术要求比较高。
6月3日，妇科副主任医师温川松为王女士行输卵管吻合术。温医生表示：手术后1个月,可以复查输卵管造影，如果提示输卵管通畅，就可以准备怀孕了。
“老家人都觉得多子多福。况且现在两个孩子都大了，我也可以分出更多精力。”术后王女士恢复得很好，她觉得能看着三宝呱呱坠地，并陪伴孩子慢慢长大，是件很快乐的事。
再婚后想要第三胎
宫腔粘连却成了“拦路虎”
门诊中，朱红丽还遇到一位近40岁的周女士（化名）。
因为是再婚，周女士虽已育有2个孩子，但她仍希望能和现任丈夫要一个爱情结晶：医生，你能帮我圆了“做三孩妈妈”的梦吗？
朱医生为她检查后，发现她有严重的宫腔粘连。
原来二胎政策放开后，心急的周女士取掉避孕环后迅速受孕，但怀上后没多久就发生了流产。当时检查就发现有宫腔粘连，虽成功生育，但内膜瘢痕化却留下了病根。
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“宫腔粘连会使受精卵无法着床和发育。有的虽可以怀孕，但也会造成子宫腔的空间受限，可能以反复流产而告终。”朱医生说，“如果周女士决定要生育第三胎，必须要进行宫腔镜手术，恢复正常的宫腔形态。”
在告知情况后，周女士最终决定择期入院治疗。
医生提醒：
三胎前要做全面评估
医生提醒：孕育三胎前应当到医院进行详细的妇科检查，了解自己的身体情况是否适合再次生育，做好全面孕前评估。
如果生第一个孩子或第二个孩子的时候是剖宫产，那么下次怀孕至少要间隔18个月以上，且要密切关注后子宫疤痕修复情况，做好卵巢、宫颈、盆腔等部位妇科疾病的筛查。
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同时也要做好全身情况评估，例如是否有高血压、糖尿病、内分泌代谢疾病等，适当补充叶酸，进行营养管理。
而从优生优育角度讲，选择最佳的生育年龄，可以提高生育的质量摒除不利因素。
女性最佳生育年龄为23~30岁，超过35岁后，女性的生育能力会直线下降；而男性最佳生育年龄段为25~35周岁，最好不要超过40岁。
不过，医生也会尊重大家的生育意愿：只要有一点希望，我们都愿意陪患者走下去。
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