作者 | 张俊涛
朋友前不久带儿子来医院看牙，7岁的孩子牙上有了不少色素沉淀。本来是个挺好看的孩子，一张嘴，就有点影响颜值。
朋友想给孩子弄得美观一点，问能不能把牙齿洗白。
医生告诉他，色素沉淀是小事，洗个牙就能解决，平时让孩子仔细刷牙就行了。检查之后，发现不只是色素沉淀这么简单，孩子小小年纪已经有了轻微的牙结石，一看就是平时刷牙很马虎。关键是还长了2颗龋齿！
这些问题，家人却毫不知情。
朋友问医生：“龋齿不要紧吧，不是很快就要换牙了吗？”
相信很多人都有这个误解，以为乳牙出现龋齿无所谓，换牙了就没事了，其实不然。
发现乳牙龋齿一定要及时治疗。
一般来说，不治是不能自愈的。一个小浅洞，简单补一下就行，痛苦很小。
要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了，很可能会造成后面的恒牙发育不良，甚至停止发育，影响孩子一生的口腔健康。
有很多家长对孩子的牙齿问题一知半解，导致出现问题时不能及时发现。比如，有的孩子长了双排牙，家人迟迟没发现；有的家长完全不清楚，孩子几岁该换什么牙……
今天这篇文章，跟大家科普一下关于儿童牙齿健康的小知识，家长们一定要看。
01
儿童换牙顺序时间表
大多数孩子第一次换牙是在6岁左右，也有少数提前或推后的情况。
下面这张表，建议家长们收藏，对孩子的换牙顺序做到心中有数。
有不少家长，就是因为不关注换牙顺序，平时也不检查孩子口腔，等到双排牙长出好一段时间了才发现，然后急匆匆地带孩子去医院拔牙……
02
龋齿是怎样形成的？
在我国，12岁以前有近一半的孩子会患龋齿。
龋齿俗称虫牙、蛀牙，但并不是由肉眼可见的小虫子咬的，而是牙齿表面的细菌在作怪。
口腔中的大量细菌，混杂着代谢产物和唾液中的一些成分，粘在牙齿表面，就形成了一层菌斑。
菌斑中的细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。牙齿虽然很硬，但容易受到酸的侵蚀，时间长了就会出现龋洞。
特别是新长出的牙和发育不良的牙，对酸的抵抗力更弱，更容易患上龋齿。
03
孩子什么时候开始刷牙？
口腔清洁，应该从宝宝出生后，就开始做起。家长可以用干净的纱布包裹住手指，蘸白开水，轻轻擦拭宝宝口腔，每天早晚各一次。
在宝宝萌出第一颗乳牙的时候，改用带毛刷的硅胶指套为宝宝刷牙。这样既可以清理牙齿，也可以让宝宝提前适应刷牙的感觉。
在宝宝2-2.5岁，乳牙基本上完全萌出之后，逐渐过度到用幼儿牙刷为孩子刷牙。
需要注意的是，一开始给孩子用牙刷刷牙时，可以只用白开水或淡盐水。等到孩子学会了漱口，可以把牙膏吐出来时，再用牙膏刷牙。
儿科医生崔玉涛说，宝宝出牙后就开始刷牙，不仅是保护牙齿，也是让宝宝及早适应。
很多家长抱怨孩子拒绝刷牙，往往就是因为开始刷牙的时间晚了。
04
家长可以帮孩子刷牙到几岁？
美国牙科学会建议，家长应该帮助孩子刷牙到6岁。也就是说，孩子6岁前，最好不要让他们独立刷牙。
因为刷牙是一个精细动作，而孩子在6岁前，手指灵活度有限，很多时候并不能精确地完成全方位的刷牙，很可能是在进行无效刷牙。
孩子的牙齿问题，很多都是由于错误的刷牙方式导致的。
像文章开头提到的那个孩子，就是因为无效刷牙，时间长了，牙缝里积攒了不少食物色素和残渣，最终形成色素沉淀、菌斑和龋齿。
等孩子6岁以后，家长再引导他独立、有效刷牙。
05
孩子怎么刷牙才是刷对了？
一个有意思的现象是，有很多家长是带孩子来医院看牙时，才发现自己几十年的刷牙方式竟然是错的！
正确的刷牙方法是巴氏刷牙法：
这个方法不仅适用于孩子，也适用于成人。
06
怎么选择儿童牙膏？
孩子一开始用牙膏，就可以选择含氟牙膏。含氟牙膏可以有效防止孩子龋齿的发生，对牙齿起到保护作用。
不同年龄段的孩子，牙膏用量上有所区别。
3岁前，用米粒大小的牙膏量来刷牙；
3岁后，用豌豆粒大小的牙膏量刷牙，直到6岁。
需要注意的是，不要让孩子使用成人牙膏。成人牙膏的氟含量较高，如果孩子不小心吞咽，对健康不利。
07
日常如何保护牙齿？
除了日常清洁牙齿以外，养成良好的喂养习惯，是预防龋齿的重要方法。
主要遵循以下几条：
1、在保证孩子生长发育时营养平衡的前题下，减少零食、糖的摄入量，少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖软性食物。
2、过度使用奶瓶对口腔健康不利。1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶。
3、养成良好的饮食习惯，定时定点按规律吃饭，多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。因为纤维性食物，在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用，医学上称为“自洁作用”。
4、晚上刷牙后，不能再吃东西。
总之，帮助孩子养成健康的生活习惯，不仅对孩子牙齿有益，也对全身健康有益。
另外，家长要定期留意孩子的口腔，不要等到孩子牙齿出问题了，才去看医生。建议半年检查一次。
预防龋齿很重要，给大家总结一下就是这三点：
引导孩子正确刷牙；
养成健康的喂养习惯；
定期检查，及时防范。
最后，祝孩子们都能拥有一口漂亮整齐的牙齿！
——End ——
作者：张俊涛，东营市儿童保健分会委员，18年全科医师诊疗经验。部分图片来源于网络，版权归原作者所有。