半年前，28岁的方女士怀上了双胞胎，原本一家都沉静在喜悦中，不料却迎来危机。孕中期产检时，双胞胎被发现患有选择性胎儿生长受限，两个胎儿体重相差过大。如果放任这种情况发展下去，Ta 们的生命都可能不保。
经过慎重考虑，方女士在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）产科胎儿医学小组，接受了射频消融选择性减胎术。术后，剩余的胎儿发育良好。日前方女士已回家安心养胎。
双胞胎体重相差41.8%
去年12月初，方女士惊喜地发现自己怀孕了，而且还是双胞胎，一家人都沉浸在幸福之中。前期产检也一切顺利，全家人都在期待着两个宝宝的到来。
然而今年5月，孕中期的方女士来到武汉大学人民医院做大排畸检查，B超提示两个胎儿超声生物学测量一个约为19周+6天，另一个约为17周+5天，且两个宝宝体重相差41.8%，差别较大。检查结果显示，方女士怀的双胞胎是单绒毛膜双胎，但大多数双胞胎是双绒毛膜双胎。
二者的区别在哪里？简单来说，双绒毛膜双胎好比两个胎儿都有自己独立的单人间，日常互不干扰；单绒毛膜双胎则是两个胎儿挤在一个大通铺上，平时磕磕碰碰不说，遇到吃的喝的，还会一拥而上争抢，甚至“大打出手”，非要弄个“你死我活”……
接诊的产科主任范翠芳教授介绍，选择性胎儿生长受限是单绒毛膜双胎较为常见的并发症，简单地说，就是两个胎儿共用一个胎盘，吃同一个碗里的饭，共享母体的营养和氧供。
但“亲兄弟也会打架”，胎盘面积的分布不均，可能导致两个胎儿之间的体重差异较大。如果双胎的超声估测体重差异大于25%，就可以诊断为选择性胎儿生长受限，可能出现早产、极低体重儿，甚至脑损伤等严重并发症。
虽然心中万般不舍，但为了能让另一个宝宝健康出生，方女士和丈夫综合考虑后决定减胎。
专家手术破解“亲密危机”
完善相关检查后，产科、妇产超声科、麻醉科等专家共同会诊，范翠芳教授带领鲍燕副教授等医护团队为方女士“量身定制”了在超声引导下实施射频消融减胎方案。
5月底，在多学科通力合作下，范翠芳教授带领鲍燕副教授等医护团队，为方女士行射频消融选择性减胎术。术中在超声引导下将射频消融电极选取被减胎儿最佳穿刺点，进行射频消融减胎，并实时监测保留胎儿的心搏和血流情况，以达到减胎却不影响另一胎儿的效果。
同时，手术团队行诊断性羊膜腔穿刺术以了解正常胎儿的发育情况。术后，胎儿医学小组24小时监测孕妇及胎儿生命体征，B超提示存活胎儿孕周为21周，发育情况良好。
范翠芳教授表示，随着女性生育年龄增高与辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率逐年增高，其中单绒毛膜双胎的并发症发生率较高。在单绒毛膜双胎妊娠中，早产、流产、胎儿发育异常及围产期死亡率均较高，还可能导致孕妇患上高血压、贫血等疾病。
她提醒怀双胞胎的孕妈妈：发现自己是双胎妊娠后，要及时到医院做产检，确定绒毛膜性，以便早期发现复杂性双胎的并发症，做到早诊早治，并建议尽可能到有双胎诊治经验的医疗机构进行产检和监测。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）产科是集医、教、研为一体的湖北省重点学科。学科拥有百余年历史，是国家级孕产期保健特色专科、湖北省产前诊断中心、湖北省危急重症孕产妇转诊单位和省职工医疗保险生育险接诊单位，在围产期保健、产前诊断、高危妊娠及各类疑难危重妊娠合并症并发症的救治上实力雄厚，获批湖北省示范孕妇学校”和湖北省分娩镇痛联盟理事单位。
特色诊疗
1、产科门诊开设了遗传咨询门诊、复发性流产门诊及妊娠合并糖尿病门诊等一系列的特色门诊。在省内率先开展了单基因遗传病产前诊断、多胎妊娠选择性减胎术、复杂性双胎射频消融减胎术等业务；
2、产科门诊开设了产科普通门诊、高危门诊，规范化管理高危妊娠、规范筛选先天遗传性疾病。在各种妊娠合并症、并发症及难产、分娩并发症的诊治上积累了丰富经验；
3、开设了线上线下孕妇学校，医护人员参与孕妇学校授课，对孕晚期孕妇及家属进行分娩期健康教育，提高了孕产妇的保健意识和能力，在一定程度上降低了剖宫产和难产率，保证了母婴的安全；
4、无痛分娩与导乐陪产。全程陪伴分娩在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理上、心理上及感情上的支持，促进自然分娩，保证母婴安全。