提及人们对于外科手术的抵触，有一部分来源于对手术本身的担心，还有更多的忧虑则来自术前的净肠、24小时的禁食禁水，术后还要忍受插管的不适，等待排气的焦急、无法进食的虚弱，以及下地活动时的忐忑不安。
天津医科大学肿瘤医院将加速康复外科（ERAS）理念推广至临床，在肝胆肿瘤、肺部肿瘤、胃部肿瘤、妇科肿瘤等病种推行ERAS，彻底打破了患者术前术后的“禁忌”规则，让手术患者舒适、平顺地度过康复过程。
天津医科大学肿瘤医院高级病房主任潘源介绍，快速康复外科(ERAS)是一种理念，以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复，其核心是强调以服务病人为中心的人文诊疗理念。
以胃肠疾病患者为例，肿瘤医院通过实施ERAS，患者入院后，医护人员会通过术前患教，向患者及家属详细介绍围手术期治疗的相关知识和建议，从而让患者了解手术方式，缓解患者术前的恐慌和焦虑情绪，将术前患者的心理状态调整至最佳。同时，术前医生还要对患者完成全方位营养筛查、心功能及基础疾病评估，降低围手术期严重并发症的出现。
潘源说：“针对术前禁食禁水的传统做法，我们进行了多方研究，发现这种做法并不是必须的，甚至会让患者电解质、血糖等出现紊乱，心理压力增大，影响术后恢复。在ERAS理念影响下，我们对于无消化道梗阻的病人采取术前6小时禁食固态食物，术前2小时禁食清流质食物，并于术前2小时前口服10％葡萄汤溶液，真正做到以患者舒适为中心。”
潘源解释，ERAS在临床中实施反应出“一增一减”的重要性，“增”的是术前个体化评估，其中包括血凝、心肺功能等指标的评估；“减”的则是因术前评估充足减少术后并发症，如血栓等危险的出现；同时也能减少使用抗菌素、减少术后输液等，从而减少患者术后痛苦的同时，也降低了费用。
ERAS涉及患者手术的全程管理，患者术中体温的监测管理也是重要一环，必要时为患者添加保温毯，让患者中心体温不低于36℃，这样能够有效地降低患者出血、缩短患者麻醉苏醒时间、降低刀口感染率，使患者更快地恢复。
“术后的疼痛管理、专业营养支持以及术后运动都是ERAS不可缺少的一环。”潘源说，“我们胃肠手术后的病人，从术后第一天起，在主管护士的陪同下指导病人下床活动，从最简单的床边站立到独立行走，再到配合器械锻炼、上下肢功能恢复操。合理运动，显著降低了患者因长期卧床导致的胃肠功能恢复慢，下肢血栓及肺感染的发生率。”
肿瘤医院通过ERAS与精准微创手术的联合实施，胃癌手术患者的平均住院日较以前缩短4天，药品比例下降33%，患者在“一增一减”之间获得了舒适、平顺的手术体验。
专 家 介 绍
潘源
肿瘤医院高级病房主任，医学博士，主任医师。担任中国医师协会外科分会肿瘤外科专业委员会委员；天津医师协会微创外科专业委员会副主任委员；天津市医学会外科学分会胃肠学组副组长。
精于胃肠道恶性肿瘤的标准根治手术，尤以胃癌的微创根治手术及开腹根治手术见长，其中腹腔镜胃癌手术完成例数过百。2009年率先完天津市第一例腹腔镜胃癌根治手术，填补全市空白。
出诊时间
每周三上午胃部肿瘤门诊
记者 陈婷 通讯员 朱芸