疫情通报怎么看?确诊病例、核酸检测呈阳性有何区别?

疫情速报

本轮疫情已报告阳性感染者137例

截至1月12日14时,我市共报告阳性新冠肺炎病毒感染者137例,其中,本土新冠肺炎确诊病例76例(轻型50例、普通型26例),本土新冠病毒无症状感染者17例,其他44例初筛阳性感染者待临床专家组进一步核验后进行通报。从地区来看,津南区130例,西青区3例,河西区3例,滨海新区1例。

天津本轮本土疫情第41-60例阳性感染者活动轨迹公布

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市疫情防控指挥部4号通告:对三个区实施这些管控措施!

今日起,本市暂停实施机动车尾号限行

为全力服务保障疫情防控大局,配合当前全员核酸检测工作,经市疫情防控指挥部同意,市公安局决定,自2022年1月13日起暂停实施机动车尾号限行及外埠、区域号牌机动车高峰限行措施。

限行措施恢复时间,另行通知。

市疫情防控指挥部5号通告:最大限度减少涉疫区域人员流动

一、市防控指挥部和涉疫地区指挥部将不断加大群众生活物资调配保障力度,统一安排车辆进出涉疫地区,严禁风险管控区域外人员自行前往封控区管控区防范区运送物资。

二、居家隔离和居家医学观察人员要严格遵守疫情防控规定,切实履行个人义务,不串门、不聚会、不扎堆,劝导亲属朋友等勿前往所在风险区域运送物资,减少与风险区域人员接触。

三、交通卡口要充分保障物资供应车辆通行,司机、搬运人员要严格做好个人防护,每日做好健康监测,工作期间隔日开展核酸检测,实施点对点运输,严禁与非必要人员进行接触。

这几天,市民查看疫情最新信息时,发现疫情通报里经常出现一些词汇,如无症状感染者、确诊病例、疑似病例、核酸检测呈阳性等,它们有何区别?当前疫情防控形势下如何做好个人防护?

核酸检测怎么做?

核酸检测目前主要通过咽拭子采取样本,再通过试剂盒在实验室检测。

操作步骤:

1.咽拭子采样:用一个特制的棉签,伸入口咽沾取一部分分泌物作为样本。

2.实验室检测:检验人员在实验室将采集好的样本通过试剂盒分离提取并放入检测试剂中进行检测,最后得出阴性(未检测到病毒),或阳性(检测到病毒)的结果。

什么是新冠病毒检测阳性?初筛阳性又是什么意思?

新冠病毒检测阳性代表在所送检的标本中发现新冠病毒。而新冠病毒主要是通过呼吸道传播的,咽部是此类病毒聚集较多的地方。目前主要是采集上呼吸道标本如鼻咽拭子或咽拭子标本来开展新冠病毒核酸检测。

据介绍,冠状病毒是由蛋白质和核糖核酸RNA组成,核糖核酸在内负责病毒的繁殖;蛋白质在外,既维持病毒的颗粒形态、又保护内部的核糖核酸。所以,核酸检测就是直接检测病毒当下是否存在,也就是说咽拭子核酸阳性代表体内存在病毒。

而确定感染者一般需要进行两次或者两次以上的咽拭子检测,两次咽拭子阳性才算是感染者。如果检测结果报告“核酸阳性”,则意味着这个标本所对应的人员已经明确感染了新冠病毒。

初筛阳性是指检测机构第一次检出阳性结果。新冠核酸检测必须经过两个流程:首先是检测机构的第一次检测(筛查),如果是阳性结果,那么该人员就被确定为初筛阳性人员。待复核是指由于新冠核酸检测的灵敏度非常高,因此就存在一定比例的假阳性情况(干扰或污染)。所以,无论是真阳性还是假阳性,按照检测规范,所有初筛阳性样本都需要由更高资质的机构进行复核检测。由于专家进行症状判断以及上报需要一定的时间,因此就会出现确诊病例、无症状感染者和初筛阳性人员同时存在的情况。

检测出阳性就是确诊病例吗?

并不一定,核酸检测阳性还存在3种可能:“假阳性”、确诊病例、无症状感染者!

所以,核酸阳性到进一步确诊,还要看两个指标:临床症状和流行病学史:

临床症状

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1、症状:发热、干咳、咽痛、身体无力、味觉消失、呼吸困难。

2、胸部CT特征:多发磨玻璃影、斑片影及实变影。

3、发病早期白细胞总数正常或降低/淋巴细胞计数减少。

流行病学史

1、发病或阳性采样前14天内与新冠病毒感染者有接触。

2、发病或阳性采样前14天内与来自病例报告社区发热或有呼吸道症状患者有接触。

3、发病或采样前14天内有病例报告社区旅行史或居住史。

4、聚集性发病。

所以说确诊病例,按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型。

同时,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中对于新冠肺炎确诊病例的诊断原则里强调,要根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果,进行综合判断,才能说是确诊病例。

什么是无症状感染者

无症状感染者,有两层意思:一是感染者,二是无症状。首先是新冠病毒感染者,即新冠病毒核酸检测呈阳性,具有传染性,需要隔离和治疗。其次是无症状,也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征,根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。

但是:

一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例,只是目前还仅仅是处于潜伏期。

还有一些无症状感染者,在自身免疫力的作用下,或者是及时发现后给予了抗病毒治疗,没有出现临床症状,病毒得以清除。

还有很少一部分病例,是恢复期无症状感染者,就是说临床症状完全消失,其他检查也基本正常,但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。

最后再次提示大家

不信谣,不传谣

对于朋友圈、微信群、自媒体发布的信息不要盲从

可通过官方渠道了解疫情最新信息

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来源:湖南日报、南京市疾控中心

END

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