备孕时,要做哪些体检项目?为什么呢?

摘要:备孕前,你的乳房准备好了吗?

说起怀孕,很多人想到的身体的最大变化就是日益隆起的腹部,可是你容易忽略或不知道的是,其实乳房也在发生着变化。

每个女性都想拥有一个健康聪明的宝宝,备孕体检就是优生优育的一个重要环节。很多备孕女性在怀孕前都会去产前咨询门诊就诊,进行相关的检查,排除影响生育的疾病,但是她们有可能忘记给乳房做一个检查。

为什么备孕体检要做乳房检查?

育龄期女性的乳房,可能会发现许多常见病,比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳头凹陷等等,有一些是和产后哺乳息息相关的,而有一些是和准妈妈的生命安全关系密切的。

1 乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤好发于20~30岁的年轻女性,发生癌变的概率极低。

如果准妈妈既往有乳腺纤维腺瘤或乳腺增生,虽然不会影响她们怀孕、生产和产后哺乳,但是在妊娠期,由于高水平的雌、孕激素作用,乳腺纤维腺瘤会增长迅速,甚至有可能癌变。

如果在孕前体检中发现了乳腺纤维腺瘤,一般会建议进行手术切除。在手术切除乳腺纤维腺瘤之前,准妈妈应该和主治医生充分讨论哺乳的要求,医生就会在操作时尽量避免损伤乳头周围的结构,一般情况下不会影响哺乳。

如果备孕前没有检查乳房,怀孕后才发现有乳腺纤维瘤,那么在孕期及哺乳期一定要定期复查,如期间发现纤维瘤短期内增长迅速,一定要及时就医,积极配合医生进行治疗。

2 乳腺囊肿

临床上乳腺囊肿多见于单纯性囊肿。

这种囊肿其实就是个“水泡”,一般不需要特别处理,孕期定期随访,通常建议三个月可复查一次乳腺彩超。

3 乳头内陷

乳头内陷(乳头凹陷)是育龄妇女常见的一种乳房畸形,如果准妈妈既往有乳头内陷,那么其下陷部位易藏污纳垢,常引发乳头、乳晕的感染,甚至导致非哺乳期乳腺炎,炎症长期刺激会使乳腺导管进一步收缩,乳头内陷则可能更加严重,形成恶性循环。

在哺乳期乳头凹陷会使婴儿难以吸吮乳汁,可减少产妇产后泌乳量,对婴儿的发育有影响。乳头凹陷也可导致产妇乳汁排出不畅,乳汁淤积,容易诱发哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿。

如果在备孕体检时发现了乳头内陷,对于轻度乳头内陷,可以不进行处理,不影响哺乳,甚至通过怀孕、哺乳就能够矫正乳头内陷的状态;对于中度乳头内陷,可以通过支架法乳头内陷矫治术等进行纠正,这种矫治术对乳头及导管的损伤非常小,术后一般不会影响哺乳;对于重度乳头内陷,可能存在乳头发育不良,需要做较复杂的乳头切开成形术进行矫正,而这类手术会对乳头及导管结构会造成损伤,可能影响哺乳。

4 乳腺导管内瘤

乳腺导管内瘤虽然不是恶性肿瘤,但它有很大的恶变可能,或会发展为导管内乳头状癌。

因此,如彩超提示怀疑有乳腺导管内瘤,孕前需积极遵医嘱进行治疗。

5 乳腺癌

如果在备孕体检时,通过做乳房检查,尽早发现了乳腺癌,那么首先应该对乳腺癌进行积极治疗。

准妈妈在开始乳腺癌治疗前,应与医生充分沟通生育需求,医生会针对不同患者的具体情况采取个体化的生育保护方案,尽可能让癌症治愈与生育希望兼得。

所以,作为孩子未来重要的口粮基地,乳房在实现它的生理功能前,很有必要做个常规体检。

备孕前的乳房体检,包括哪些项目?

1 乳房检查

医生会询问病史,包括生育史、月经史、家族史等,并根据视诊(看)及触诊(摸),对乳房进行初步评估,判断是否存在乳头内陷、乳房肿块等异常体征。

2 辅助检查

乳房B超检查是一种育龄期女性首选的检查手段,无损伤无辐射,对乳腺结节的敏感性比较高,不影响当月怀孕,在孕前检查中有独特的优势。

医生会结合病情考虑是否还要进行乳腺钼靶检查,必要时还会进行乳腺磁共振检查。一般在钼靶检查后半年内不建议怀孕,以确保安全,而乳腺磁共振无辐射,不影响怀孕。

根据以上检查结果,一般医生就可以整体评估乳腺健康状况,及时给予治疗处理和随访建议,避免孕期及哺乳期的乳房隐患。

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