前不久，20岁的小张第一次在省妇幼保健院孕检，被查出空腹血糖严重超标，糖化血红蛋白达到了8.1%（孕前患糖尿病的女性，也应控制到6.5%以下才能怀孕）。
接诊医生见状马上安排她住院治疗。虽然治疗后血糖有所改善，但在之后的胎儿系统排畸检查时，小张腹中的胎儿还是被查出了心脏发育畸形。
医生紧急提醒：如果孕前做个抽血检查，就能发现自身糖尿病，待血糖调整正常再妊娠，就能避免因高血糖造成的胎儿畸形。但可惜的是，小张和众多育龄期女性一样，孕前直接省略了孕前检查。
受孕前后三个月是关键时期
据福建省妇幼保健院围产营养科林娟介绍：人群中孕前糖尿病知晓率仅1.2%，怀揣“隐形炸弹”妊娠隐患巨大。一方面高血糖会增加孕妇难产、流产、早产等风险，且70%左右的妊娠糖尿病女性在未来10-25年间会发展为2型糖尿病；另一方面，糖尿病母亲所生的新生儿发生分娩损伤、早产、发育异常、未来患糖尿病的概率也增加，尤其是孕前血糖控制不良的糖尿病患者，孕期即使积极治疗也很难达到预期效果。
孕产期和婴幼儿时期是生命的起点，也是重点干预时期。
上世纪90年代，英国David Barker教授提出了“DOHaD学说”，提出人类成年期一些疾病：
如肥胖、高血压、2型糖尿病、心血管疾病等代谢综合征，以及青春期行为问题、精神疾患、多囊卵巢综合征、不孕、不育等问题，与胎儿时期营养及发育不良有关。
流行病学、临床和基础科学领域的研究也证明：
受孕前后三个月是优化配子功能和早期胎盘发育的关键期，在此期间，父母不良生活方式可能会对子代心血管、代谢、免疫和神经疾病的长期风险产生不利影响。
例如：孕前夫妇双方体内携带遗传物质的配子（精子、卵子、受精卵）若长时间“浸泡”在高糖环境中，遗传物质会发生改变，胎儿畸形、遗传糖尿病的风险也随之加大。
再如：肥胖女性体内炎性细胞因子、激素和代谢物等物质积聚在卵巢卵泡液中，可能会影响卵母细胞成熟，并产生潜在负面影响。而父亲在孕前高脂肪饮食则会增加精子DNA损伤，降低胚胎发育和着床率。
所以，生育健康宝宝不仅需要优质的精子、卵子，还需要精心准备孕育胚胎的“肥沃土壤”——健康的母体内环境。为孕育健康宝宝，应在孕前三个月，甚至更早就要关注健康状况。
理想情况从青春期建立健康生活方式
事实上，更深入的研究表明：
妊娠前3年的健康饮食模式（水果、蔬菜、豆类、坚果和鱼类摄入量高，红肉和加工肉摄入量低）可降低妊娠期糖尿病、妊娠高血压性疾病的风险。
但近10年来，因为越来越多的年轻人没有遵循健康的生活方式，我国育龄期妇女超重和肥胖率均增加约2个百分点，妊娠期糖尿病、高血压、高脂血症等各种高危孕妇在门诊中不断出现，多数在孕检发现指标异常后，才开始关注自身健康。
“很少有人会提前三年计划怀孕，这就要求大众除了关注育龄期人群健康外，理想情况下还应在青春期建立健康生活方式。”福建省妇幼保健院围产营养科林佳颖说。
国家给备孕夫妇提供了“免费孕前优生健康检查”，备孕夫妇只要前往有资质的医疗保健机构，就能享受免费的孕前优生保健服务。
林娟呼吁大众能提高孕前保健意识，通过全社会各层面宣传，以及更多更优质的孕前保健服务，改善整个生命过程的健康状况。
来源：福建卫生报