上海儿中心发表儿童新冠病例回顾研究结果:孩子恢复快慢和这些因素关联

近日,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心在儿科领域国际知名杂志《World Journal of Pediatrics》发表研究成果“中国上海地区一家儿童专科医院收治感染SARS-CoV-2 Omicron 变异株患儿的临床特征”。

专家们呼吁,

开展更多的研究来进一步推动儿童COVID-19疫苗接种工作。上海儿童医学中心正在开展新型疫苗在儿童、尤其在有基础疾病儿童中应用的临床研究,旨在给这些儿童带去更多的保护。

这些孩子感染新冠后总体预后较好

此次研究首次系统描绘了2022年初上海在新冠疫情肆虐下患病儿童的临床特征。研究团队对2022年3月28日至2022年4月30日期间在上海儿童中心确诊的676名新冠肺炎患儿进行了分析。研究结果发现,所有患儿入院时经皮血氧饱和度正常,均无需进入PICU治疗或呼吸机辅助通气等,也没有出现新冠肺炎自身导致的重症或死亡病例。

所有患儿中,1-3 岁儿童的感染率最高,患儿最常见的表现为发热、咳嗽、流涕和恶心呕吐,年龄越小或存在基础疾病的患儿胸部影像异常的发生率越高。

另外,本研究共获取 646 名患儿的疫苗接种状况,其中18.4%的患儿接种了疫苗。

研究团队还对入院时新冠病毒载量与患儿临床特征之间的关联进行了研究。他们发现对新冠病毒转阴时间与不同临床特征进行关联后发现,存在基础疾病可延长病毒转阴时间,而大年龄患儿或接种了两剂新冠疫苗的患儿与病毒转阴时间缩短相关。然而,进一步的多因素回归分析显示,只有基础疾病和年龄的增长与病毒转阴时间之间存在相关性,这可能与大年龄儿童接种疫苗率更高有关。

本研究是目前中国发表的大规模的儿童“新冠”临床研究报道。在疫情期间,上海儿童医学中心承接了封控以来上海四分之一人口的儿童就诊任务。单院区累积收治的患儿数量居上海之首,而且有相当多数患儿合并严重基础疾病,包括儿童肿瘤、肝脏移植术后、先心病术后等。

上海儿童医学中心内科主任兼感染科主任曹清教授表示,

无论有无合并基础疾病,儿童感染新冠后总体预后较好,极少发展成重症。通过对患儿的临床特点以及新冠肺炎疫苗对儿童保护作用的评估,可以为指导和制定精准有效的抗击新冠疫情策略提供依据。

本论文第一作者为上海儿童医学中心感染科主治医师沈楠,共同第一作者为门急诊科副主任邬宇芬、心血管内科主治医师陈轶维和慕尼黑工业大学方肖燕博士。通讯作者为上海儿童医学中心曹清教授,共同通讯作者为上海儿童医学中心院长张浩教授。

早期隔离、疫苗接种政策对于控制新冠疫情传播有效

在此之前,上海儿童医学中心医疗队已在国际权威期刊《Journal of Infection》(影响因子:38.6)连续两次发布临床研究结果,分别证明早期隔离、疫苗接种政策对于控制新冠疫情传播有效。

其中,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心王伟、殷勇团队题为“应在中国推广和严格实施疫苗加强针的接种”的临床研究成果。

研究是首个针对当前中国疫苗接种对预防新冠感染的基于人群的研究。以2022年3月26日至2022年5月20日期间上海3家方舱医院隔离收治的233307名无症状或轻症感染患者的数据作为样本,估算全上海新冠感染者的疫苗接种情况。研究结果提示,全程接种新冠疫苗的儿童(3-17岁)和老人(≥60岁)新冠感染较无接种的相应的人群显著下降;接种加强针新冠疫苗的成人(18-59岁)和老人(≥60岁)新冠感染较无接种的相应的人群显著下降。

 

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