8分钟接生1小时保宫,早产阳性孕产妇胎盘植入成功获救

“妈妈和孩子都平安,您放心吧!”

电话另一端,何女士的丈夫终于松了一口气。何女士是一名新冠阳性感染者,还是一名高危的完全性前置胎盘伴胎盘植入产妇,其分娩过程无异于一场生死考验。12月3日,在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)新冠肺炎定点救治医院多学科联合协作下,何女士平安诞下一位健康的女婴,并保住子宫。

产检发现产科危急重症,多学科会诊

今年40岁的何女士孕期彩超产检时发现,她的胎盘下缘覆盖宫颈内口,提示为完全性前置胎盘。更糟糕的是,她还伴有胎盘植入的情况,即宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖,阻挡了宝宝出生时需经过的产道。

祸不单行,何女士确诊新冠,由救护车急送至省二医隔离病区观察治疗。

广东省第二人民医院产科隔离病区负责任人、主任医师周敬珍解释,前置胎盘是产科最为常见的临床危急重症之一,前置胎盘并胎盘植入,常常导致产前尤其产时、产后不可预见且不易控制的大出血,大大增加了子宫切除的几率,严重威胁孕、产妇生命。

12月2日,何女士孕35+2周,尚未足月,突然出现阵发性胀痛,有早产征兆。

省二医产科全体医护人员对何女士的病情进行详细分析和评估,并邀请麻醉科手术室、超声科、影像科、输血科、新生儿科等多学科线上会诊。会诊后,省二医产科专家组决定,尽早为何女士行剖宫产术,终止妊娠。

为保证母婴平安,把手术风险降到最低,周敬珍迅速制定了两套安全、完备的分娩救治预案,联系麻醉科、输血科等科室,备血、备宫缩剂,做好应对准备。

快速完成接生和高难度“保宫”手术

为新冠阳性感染者行剖宫产术,医护人员要面对极高的职业暴露风险,术中气溶胶的扩散、血液污染、羊水喷溅都极易让操作人员感染病毒。穿着鼓鼓囊囊的正压防护服、戴着不断起雾的护目镜、套上三层手套……无一不增加了手术的难度。

“生命至上,没有什么困难是不能克服的,这个时候更要打起十二分精神,把手术做好。” 周敬珍斩钉截铁道。

省二医产科林岱华、熊美丽一生与何女士充分沟通病情后,周敬珍、张晓丽、易颂平三位医生按三级防护要求,做好术前防护准备,为何女士手术。

手术刚开始,省二医产科医护人员就遇到了第一个难关。何女士胎盘位于子宫前壁,跨跃宫内口达后壁中段,有三分之二的胎盘植入,胎儿难以娩出,手术难度骤增。

但这并没有打乱省二医产科手术团队的节奏。凭着丰富的经验,周敬珍有条不紊地操作着。手术开始后8分钟,随着一声响亮而有力的啼哭声,何女士顺利诞下一名健康的女婴。

新生儿第一时间被闭环转运至特定隔离病房,由专人照顾。手术台上,三位医生继续进行着“保宫”大战。术中,何女士的胎盘植入面血流汹涌,手术团队冷静分离黏连组织,精准止血,为何女士子宫下段完成花瓣式缝合。经过一个多小时的努力,成功保住何女士的子宫。

目前,何女士恢复情况良好,新生儿身体健康,拟于近期出院。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 黄舒慧

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