儿童“阳”了怎么办?干咳湿咳如何区别对待?省妇幼专家分享要点

长江日报大武汉客户端12月17日讯(记者张维纳)最近,不少家长十分担忧,孩子“阳”了怎么办?12月17日,湖北省妇幼保健院急诊科主任赵慧做客长江日报直播间,针对如何配置家庭小药箱、如何应对儿童高热惊厥、如何预防儿童二次感染等问题作了详细解答。大武汉客户端、长江日报视频号、长江日报微博平台和37度里丨长江健康融媒视频号同步进行了直播。

海报 | 张维纳 张莉

绝大部分儿童感染新冠症状轻微

赵慧介绍,儿童感染新冠病毒几乎没有潜伏期,会在24小时内发病,感染初期症状是以发热为主,多数婴幼儿有高热表现,可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥发生。

“成人感染后会出现剧烈咽痛、头痛、肌痛,儿童也会出现这些症状,但是他们不会表述,只能表现为剧烈哭闹。”赵慧进一步解释,儿童出现高热并不等同于重症,多数儿童感染者主要为上呼吸道感染,少数孩子会出现肺部侵袭。

赵慧特别强调,绝大部分儿童感染新冠的症状轻微。

3月龄以下婴儿和有基础疾病的儿童应立即就医

赵慧表示,目前感染新冠病毒的儿童中,95%以上都是良性过程。对于既往健康,没有先天性心脏病、血液病、慢性肾脏疾病、神经系统疾病等基础疾病的儿童,在感染新冠病毒后,如果没有症状或者症状不重,可先居家隔离。家长需要密切观察孩子的精神反应,监测体温,注意孩子的病情变化。隔离期间每日开窗通风,通风的同时要注意防寒。

但赵慧提醒家长,如果孩子出现反复发热,3至5天仍然高烧不退,或出现呼吸困难、呼吸急促、嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等表现时,需要立刻就医。其中,有基础疾病的儿童和3月龄以下婴儿也应立即就医。

干咳、湿咳要“区别”对待

赵慧建议,家中可以准备一些退热药、止咳药、清热解毒中成药和吐泻类药等。

其中,退热药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。赵慧提醒,2个月以下儿童不推荐使用任何退热药;2至6个月婴儿可以使用乙酰氨基酚;6个月以上儿童可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚。赵慧建议,既往有热性惊厥病史的孩子,建议体温达38.0℃开始服药;没有热性惊厥史的孩子,建议体温达38.5℃开始服药。

针对咳嗽问题,赵慧建议,轻微咳嗽不用处理,如果咳嗽严重,可口服药物治疗。早期干咳时,建议准备复方福尔可定口服溶液、肺力咳口服液或右美沙芬等。后期湿咳,可推荐使用乙酰半胱氨酸、氨溴特罗口服液等。对于气道分泌物增多,家中可以用空心手掌由下至上进行拍背,帮助孩子将痰液排出。

针对清热解毒的中成药,赵慧解释,除了大家熟知的连花清瘟,也可以准备金银花、金叶败毒等药物,“清热解毒类的中成药,家中只需要准备一种即可”。

赵慧介绍,如果儿童出现呕吐、腹泻等消化道症状,可以适当减少进食量,同时口服补液盐补充电解质以预防脱水、口服益生菌调节肠道等。

针对孩子流涕、鼻塞,赵慧建议使用生理盐水或海盐水滴鼻、喷鼻、洗鼻。如果单纯流清涕,可口服西替利嗪、氯雷他定等。

药物降温同时,还可为孩子辅助物理降温,可使用温水对脖子、腋窝、大腿根处进行物理降温,但不建议使用酒精降温。

孩子出现高热惊厥,家长要做到这四点

针对很多家长担忧的高热惊厥,赵慧强调了四个方面。

一是将孩子衣领解开,保持屋内通风,尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,不会出现缺氧情况。

二是将头偏向一侧,避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息,若在惊厥时出现口吐白沫的现象,家长要及时清理干净分泌物。

三是为孩子做降温处理,用温毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状。

四是出现高热惊厥后,家长要及时拨打120或自行送医院,前往医院进一步治疗。

不建议使用尿不湿自制冰帽退烧

近日,网上流行一种“尿不湿自制冰帽退烧法”,即在儿童拉拉裤里倒水后放入冰箱,之后将其套在头上进行降温。

赵慧提醒家长,这种方法不推荐使用,自制的冰帽只能使局部温度降低,还有可能将皮肤冻伤。

赵慧介绍,儿童发热可采用的物理降温方法主要包括温水外敷、温水浴及退热贴等,家长也可减少孩子的衣物穿着。“退热贴可通过传导作用带走身体的热量,使发热儿童感到舒适。”赵慧提醒,不推荐自制冰帽、乙醇擦身、冰水灌肠等方法物理降温。

需要提醒的是,儿童发热寒战时,不适宜采用物理降温退热。发热体温上升期,患儿会感到发冷,出现寒战、皮肤苍白等现象,此时进行物理降温会明显增加患儿的不适感,加重发抖、寒战的症状,引起身体更明显的产热反应。

儿童短时间内不会二次感染

儿童感染后是否会再次感染?赵慧解释,发生的几率很小。

“人体感染病毒7至10天后会产生抗体,会针对性地清除体内的病毒,并且能够保护人体避免再次感染。”赵慧称,在经历一次感染后,体内同时会产生对应的记忆细胞,再次感染时可以迅速让身体大量生产对应的抗体来和病毒作战,保护机体免受伤害。

赵慧同时提醒,日常生活中仍要加强预防,避免再次感染。“儿童要勤洗手、戴口罩。保持室内通风、保持社交距离,同时加强营养,进行适当的运动锻炼等。”赵慧称,适龄儿童及时接种疫苗,有助于在人群中建立免疫屏障,家长要带孩子及时接种疫苗。

【编辑:张靖】

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