大河报·豫视频记者 林辉 李彬 郑超
孕产妇出现新冠症状怎么办？对孩子有没有影响？是不是必须剖宫产？哺乳期能否亲喂？
12月16日10：00，针对孕产妇人群如何应对新冠，“大河问医”专场直播开启，辉哥连线两位孕产专家，分别是郑州市妇幼保健院大石桥院区产科一区主任冯秀梅，郑州大学第三附属医院、河南省妇幼保健院产科九病区副主任徐一鸣，在线直播科普答疑。
近两个小时的直播，累计观看量超22万人次，辉哥选择15个重点问题梳理成文，供孕妈和宝妈参考。
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1、孕妇是否是新冠病毒的易感人群？
冯秀梅介绍说，近三年反复的疫情，专家学者做了很多的数据研究和统计得出，孕产妇和普通人群感染新冠的概率是相似的，没有更易感染或抵抗力更强的结论，所以孕妈朋友们不用过分的担心，注意做好防护就行。
2、孕妇感染新冠会有哪些症状，会不会更重？
“最近门诊中，确实有一部分孕妈感染了新冠病毒，但大部分都是轻症，和普通人感染后症状相似，鼻塞、流涕、咽干、咽痛上呼吸道症状居多，还有浑身肌肉酸疼。”冯秀梅说，出现重症的机率还是低的，但有基础疾病，比如高血糖、高血压或者合并自身免疫性疾病的孕妈，感染后出现的症状可能相对重一些。
“另外也有孕妈出现腹泻症状。”冯秀梅提醒说，有孕妈在家腹泻好几天到医院就诊，做核酸检测的结果是阳性。
3、感染新冠会不会传染给胎儿，对胎儿造成影响？
冯秀梅解释道，孕期感染新冠传染给胎儿的风险是很低的，胎宝宝和妈妈虽然是一体的，但他们之间有胎盘屏障，会将母体内一些有害物质与胎儿间隔开。如果感染很重，或是孕早期的感染，有个别导致胎盘感染影响到胎儿的情况，但确实非常少见，所以孕妈们不用过于担心，在医生指导下用药，做好防护、隔离，适当增加一些孕期常规检查的频次，如听胎心、彩超、血常规、凝血功能等。
4、孕早期的孕妈感染新冠后是否还能继续妊娠？
“其实新冠病毒和流感、和普通感冒病毒带给孕早期准妈妈的影响是相似的。”冯秀梅说，根据目前的研究来看，如果在孕12周之前孕妈感染了新冠，对宫内胚胎的影响并不大，但也有确实在孕早期感染后胚胎停止发育的病例。但孕妈们不用过于焦虑，如果胚胎正常发育，感染新冠导致胎儿各个脏器系统发育异常的风险是非常小的，不用过度刻意的选择终止妊娠，在医生指导下按时产检、用药即可。
5、孕妈怎样能做到“阳敌”？
无论是在家还是在单位，无论身边是否有阳性的患者，都要与人之间保持一定的距离。如果身边有确诊阳性的患者，尽量不要再在一个空间接触，要注意隔离和消毒。室内在做好保暖工作的前提下，注意通风换气。同时保持良好的心情，注意营养的摄入，增强抵抗力。
6、孕妇担心感染新冠，家中应该备哪些药物？买不到退烧药怎么办？
孕妇备药、用药有讲究，如果孕妇出现轻症的鼻塞、流涕，可以先不用药，多喝水，多休息，观察是否有加重。感觉症状重，可以在医生指导下对症用一些清热解毒的中成药，比如双黄连口服液、柴胡口服液、蒲地蓝、抗病毒口服液等。
高烧38.5℃以上用对乙酰氨基酚是孕期首选的退烧药，如果实在买不到，布洛芬、阿司匹林、复方的退烧药也可以应急使用，影响也不大，如果持续高烧，出现宫缩、出血、胎儿宫内缺氧等危险，得不偿失。
7、孕妇感染新冠后，要重点监测哪些方面，并及时就医？
观察症状是否加重、注意监测体温、胎动是否异常，留意是否有阴道流液、出血，肚子发紧疼痛、胸闷、头晕难受等症状，出现发烧三天高热不退、合并其他呼吸道疾病严重症状（胸闷、气喘、心率过快）、合并其他产科症状（异常出血、腹痛、分泌物有异味）等情况，都需要及时就医。
8、刚接种过加强针没多久发现怀孕，会不会对胎儿造成什么影响？
冯秀梅介绍说，接种过疫苗后发现怀孕了的情况并不少见，根据这三年疫情的3年的观察，虽然孕期不建议接种新冠疫苗，但并没有发现因为接种过疫苗而导致胎儿畸形率增高，所以如果接种疫苗后发现怀孕了没必要着急终止妊娠，可以按时做产检观察。
9、到医院就诊注意啥？产检可以不做吗？
医院人员密集，孕妈可以适当减少孕检的频次，但孕期nt、四维等必做的项目不可减少，需要在规定时间段内参加检查。
孕妈就诊先在网上预约，提前了解要检查项目的注意事项，尽量减少在医院的时间，减少人员聚集的风险，戴n95口罩，还有孕妈带了防护面屏和手套做好防护。
10、孕妇感染新冠后还能顺产吗？
可以。无症状或者轻症新冠感染孕妇的分娩时机和分娩方式均需根据产科指征决定，而不是由新冠决定的。
11、哺乳期妈妈感染后是否更容易转为重症？
徐一鸣表示，哺乳期妈妈属于低抵抗力人群，但目前临床上并没有证据，证明感染新冠的哺乳期女性比其他人群的重症比例更高，因此大家不必太过恐慌。
12、感染新冠后能否进行母乳喂养？
暂未发现通过乳汁传播的病例，感染新冠的哺乳期妈妈，是可以正常进行母乳喂养的。
只是要注意，最好将母乳挤至奶瓶中，由家中未感染新冠的成员喂给新生儿；如果全家都“中招”，则注意母乳喂养时母亲戴好口罩，避免飞沫和直接接触传播。
13、哺乳期妈妈能否服用抗病毒药物？
徐一鸣提醒，基于抗病毒药物的不确定性，不提倡哺乳期女性喝抗病毒药物，最好对症治疗， 出现发热，可使用对乙酰氨基酚，出现咽痛，则可使用中成药消炎，出现咳嗽，可以喝止咳化痰的药物。
那么，对症的中成药，比如莲花清瘟能不能吃？提醒体寒者慎用，如果哺乳期女性出现腹泻等情况，要停止用药。
14、哺乳期妈妈“阳康”后多久可以接触孩子？
一般来说，新冠患者病程为3-7天，症状消退后一周，就可以和孩子正常接触。
15、产后错过42天检查的时间怎么办？
如果产后因为疫情生病等种种因素，错过42天检查，建议可以推迟2-3个月，通过复查及时掌握身体恢复情况，尤其孕期有合并症例如高血压、糖尿病的产妇，最好复查一次。
来源：大河报·豫视频 编辑：任倩倩