最近，杭州市第一人民医院儿科迎来了门诊量高峰，日均每天都有300-400例左右，这其中大部分都是发烧患儿。年龄上，小到25天的婴儿，大到中学生，都属于易感人群。
杭州市第一人民医院蒋春明主任表示，从发热门诊的接诊情况来看，儿童确诊新冠病毒后，总体的症状属于中偏轻。
现在，大部分娃已经切换到居家+网课模式。
特殊时间，孩子在家发烧该如何对症处理？要不要去医院？怎样安全用药？
杭州蒋春明主任一文告知全套干货。
阳了后孩子将经历什么？
目前接诊的病例来看，大部分儿童的主要病程在4-5天。病程变化为：
第一二天：精神软，咳嗽、咽痛、精神萎靡，体温在37-38℃左右；
第二三天，体温高，出现消化道症状：腹泻、呕吐等，胃口差，接下来会出现咳嗽等情况；
第四五天，症状慢慢消退，精神状况恢复，体温下降。大部分儿童，在一到两周内会恢复。
发烧后要用退烧药吗？
家长应该根据儿童年龄不同，可以选择不同的处理方法。
4个月以下的小婴儿尽量不要用退烧药，更适合物理降温。可以通过控制环境温度，给温水浴等方式，让婴幼儿的体温快速下降。如果体温过高，则可以通过冰块或者冰的毛巾放置于额部或者颈部以及腋窝、腘窝等大血管的部位，使这些部位的血管通过冰块把热量传递出去而达到降低体温的目的。
需要注意的是，在借助冰袋等降温时，如果孩子体感不适就不要做。另外，外面需要裹一个毛巾，防止冻伤。需要提醒的是，物理降温要避开胸前、腹部、足部等，容易造成肠道功能的紊乱。
6个月以上的小朋友，体温在38℃以下时，如果精神好，只需要观察体温变化即可。如果发热到精神萎靡时，可以用布洛芬等药物降温。
关于婴儿退热、新冠特效药等，国务院联防联控机制最新回应
今天，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。
其中针对婴幼儿感染新冠的问题，专家表示，2个月以上6个月以下孩子可选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下孩子不能口服退热药，建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿一旦出现发烧，要及时送到医院。
凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热。在捂汗的情况下，婴幼儿体温可能越来越高，部分孩子可能会发生严重的捂汗综合征，可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。
发烧时怎么照顾患儿？
蒋主任表示，发热不同阶段需要不同照顾。
一般来说，孩子发烧有三个阶段：体温上升期、高烧持续期、体温下降期。
体温上升期时，常会伴有手脚冰凉、打寒战的情况，这时候可以用热水袋为冰凉的手脚取暖，也可以适当增加衣物直到舒适。
在高热持续期时，体温平稳，只需要做好肢端保暖。
体温下降时，孩子往往体温稳定，手脚发热，这时可以适当减少衣物，增加散热，如果有出汗，要及时擦干，换上干爽的衣服。
总体说来，发烧期间孩子的穿衣盖被要遵循“怎么舒服怎么来”的原则，千万不要捂汗退烧，会导致严重的后果。
发烧如何科学用药？
儿童的退烧药总体就是布洛芬和乙酰氨基酚两种。这两种药可以说安全性能都较好，不用过于担忧。但切记，不建议两种反复交替使用！24小时内一般不超过4次，4-6小时使用一次。
宝宝如果有鼻涕，可以对鼻腔进行清洗，不用过度一味选择进口药物。如果咳嗽有痰，可以适当用药，特别小的宝宝，在使用“易坦静”时要遵医嘱。值得特别提醒的是，千万不要用成人药物减量给孩子使用。
目前各医院和药房出售的退热药有数种，让很多家长患上了“选择困难症”，不管怎样，退烧药只能用一种，临床常用的几种退热药主要有这几种：
对乙酰氨基酚
是一种比较安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。4-6小时服一次。
布洛芬
儿童一般选用布洛芬混悬液，即大家熟知的“美林”。它具有明显的解热镇痛作用，适用于感染性疾病所致高热，每6-8小时服一次，推荐6月龄以上宝宝。
退热贴
有助于散热，对全身退热作用不大。对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰贴易造成局部过冷或致体温过低。
此外，应该根据宝宝年龄选择退烧药：
1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。
2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。
再大一点的孩子可用片剂。
腹泻孩子不建议使用栓剂。
什么样的情况需要去医院就诊？
1.看孩子的精神状况。不管体温的高低，如果精神状态差，需前往医院就诊。
2.发热持续3天以上没有好转迹象，或退烧后精神差、嗜睡等症状；
3.家中有咳嗽，有喘的情况，出现呼吸道症状；
4.一旦孩子出现意识障碍，或抽筋、惊厥的情况；
最后，杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明特别提醒，家长除了照顾好患儿身体，不要忽视心理疏导，刚好借此机会给孩子上一堂有关疫情的课，解除焦虑，平常心看待。
橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜
通讯员 李煦