长妇幼专家提醒:孕妇、儿童“阳”后应这样选药

目前,奥密克戎病毒毒力已明显减弱,感染者大多以无症状和轻症患者为主。“阳”了该如何用药?尤其是母婴怎么选药更靠谱?来听听长宁区妇幼保健院药剂科主任周慧怎么说→

无症状、轻症备孕女性或孕妇

病例:彬彬(化名),25岁,孕妇,嗓子有些许不适,无其他症状。

是否需要服药预防?

不需要。对于无症状的孕妈、宝妈和婴幼儿等特殊人群,特别提醒不宜盲目服药预防,更不宜为了尽快减轻症状,自行多药搭配联合服用。居家时期注意放松心情,每日监测体温、按规定检测抗原即可。

在生活方式上,除了必要的防护措施以外,药师建议多喝热水和卧床休息,饮食上多食用富含维生素C 的水果(如橙、柑、猕猴桃、柠檬)和蔬菜(如番茄、西兰花),可以选用清热解毒的茶饮(如菊花茶、罗汉果茶),饮食方面忌过于油腻,避免食积痰浊或湿热淤积。

病例:丹丹(化名),29岁,孕24周,发烧38.7℃,伴有咽痛、肌肉酸痛等症状。

轻症如何服药?

轻症的主要症状为发烧和咳嗽等,可以居家自我管理,居家药疗根据症状选用《新冠病毒感染者居家治疗指南》中推荐的药物即可。

如仅发烧可以选用1种抗病毒中成药或1种单方退热药 ,体温38.5°C 以下建议自制冰袋物理降温。

如有其他症状如咳嗽和(或)鼻塞,可以选用含退热、止咳化痰和(或)抗过敏复方感冒药1种即可。退热药和复方感冒药不能叠加服用,否则容易导致药物过量,可能发生肝肾功能受损等不良反应。

宝宝发烧

病例:妞妞(化名),9个月,高烧至39.2℃。家长给其服用了3次美林布洛芬,每次服用后孩子都会出现呕吐的症状,之后一直没有食欲。

是否可以自主服药?

不建议。宝宝感染因素多,比较容易出现高热不退等症状,有些宝宝高热后疾病进展较快可能出现惊厥等症状,宝妈不宜自行给宝宝用药,建议及时到专科医院由医生评估后对症治疗。

在医生的指导下,2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热剂;高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬,不推荐安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童,反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。

孕期和哺乳期

病例:佳佳(化名),28岁,孕10周,低烧37.8℃。

选用哪种退热药物更安全?

孕期和哺乳期感染仅出现发烧症状时,一般不建议选用复方感冒药,建议选用单方退热药物。

如体温38.5°C以上,孕期可以服用对乙酰氨基酚退热(妊娠分级为B级);哺乳期可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬(哺乳分级为L1级),用药期间及时补充因高热流失的水分。

当体温逐渐降至38.5 °C以下时,可以改用敷冰袋物理降温。

孕妈和宝妈需要注意:每种退热药有不同的剂型和厂家,每片药物含量也不尽相同,所以服用间隔时间和每日最大量会有所不同,服用前请认真阅读说明书,避免过量服用,建议在医师或药师指导下服用。

如服用退烧药2天后仍高热不退或症状加重,建议及时就诊,不宜拖延。如有妊娠高血压避免服用含麻黄碱或伪麻黄碱成分的复方感冒药。

周慧特别提醒,高热病因不明的情况下,6个月以下婴儿不建议宝妈自行喂服退热药,如果服用,需要在医生指导下;孕妇高烧如超过3天,并出现胸痛、呼吸急促、腹痛、阴道出血等情况,应第一时间到医院就诊。

来源:上海长宁

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