专家解读!产妇感染新冠还能自然分娩吗?转阴后为什么总觉得累?感染10天还有症状是后遗症吗?

每经编辑:黄胜

随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期,一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者。

孕产妇感染新冠还能自然分娩吗?产妇阳了影响哺乳吗?

据央视网快看微博,北医三院妇产科主任赵扬玉表示,无论孕产妇是否感染新冠,分娩方式的选择还是按照产科的指征来决定。如果只是单纯的新冠阳性,没有其他影响分娩的禁忌,还是可以选择自然分娩的。得了新冠理论上是可以母乳喂养,如果产妇身体状况良好,无发烧等其他症状,是可以带着N95口罩进行哺乳。

转阴后为什么总觉得累?转阴后饮食起居应注意哪些问题?

据央视网,北京大学人民医院感染科主任高燕表示,虽然已经转阴了,但人体体力和功能的恢复还是需要时间的,大约需要两到三周。这个时候不要太焦虑,要适当注意休息、加强营养,让自己尽快回归到正常状态。

医生表示,①精神上首先不要把感染新冠当成一个大事儿。②不建议大吃大喝,油脂的东西可能会影响康复。建议清淡饮食,但要保证营养全面。③生活节奏和工作节奏建议放缓,千万不要熬夜加班。

感染10天还有症状是后遗症吗?专家详解居家观察极限时间

长江日报12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员,从事传染病临床工作20余年,参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。

1、7—10天病程走完后,很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状,这些症状是疾病的延续,还是感染后带来的后遗症?

文丹宁介绍,从今年2月开始,我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5,到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状,其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症。医学上所说的后遗症,是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状,我们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包括有的人会咳血性的痰)等症状,随着这个病程的发展和时间推移,都会逐渐改善和恢复。

出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药,如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;咳嗽,可以对症使用祛痰止咳的药,如果咳血比较多的话,还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。

2、这些疾病的后续症状,到底要不要扛?

文丹宁表示,这个也需要根据每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病,本身一到冬春季节就容易肺部感染的,这个时候不能一味地扛,要积极对症治疗。如咳浓痰了,可能是继发了其他感染,这个时候可能用3到5天的抗生素,吃个两三天之后明显的痰量在减少,痰的颜色变浅,从浓痰变成了白的泡泡痰,这就说明抗炎是有效的。

3、很多感染者失去了味觉和嗅觉,这是病毒损害了相关神经吗?能不能恢复?

文丹宁表示,味觉嗅觉丢失的病人,我们在临床上碰到的还比较多,大概在10%左右,尤其是这次BF.7感染的病人多,显得这样的病人就更多一些。但是我在临床上见到的都是一次性的,3到5天之后也都逐渐恢复了。我不认为这是中枢神经系统受到了影响,可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损,所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复。持续没有恢复的病人基本上没有,所以这个损伤应该不是永久的损伤。

4、大部分感染者在第5天就明显好转,但是也有的人发烧五六天,奥密克戎感染病程有怎么样一个过程?

文丹宁介绍,这波奥密克戎BF.7感染者,与10月份之前收治的不尽相同,传染性更强,大部分是轻症的,但是我们也不是说所有的人都应该是轻症的。普遍的感觉就是四五天的时候症状比较重,到一周左右就开始恢复了。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的,或者发烧5天都没有下来的,那么这一部分病人要千万小心,可能病情有进展了,这个时候最好去医院就诊,做一个全面的检查,让医生评估一下病情。

我的建议是,如果发烧超过5天的,还在39℃以上,这种情况下一定是需要就诊的。正常的人5天左右就开始退烧了。5天,应该是我们在家观察的一个极限。如果5天开始恢复了,可以继续在家里观察,如果5天之后病情还在加重,这个时候一定要到医院,让医生来判断。如果需要住院,医生就会安排住院,如果不重的话,会指导继续在家里口服药物。

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