孕妇“阳了”高烧用布洛芬还是对乙酰氨基酚?妇产科医生详解

随着新冠感染人数的增加,孕产妇感染新冠的比例也在上升。感染期间,孕妇如何安全合理用药?

对此,上海市女医师协会医学科普专委会委员、复旦大学附属妇产科医院主任医师胡蓉表示,孕产妇和普通人群相比,奥密克戎感染率接近,出现症状与其他感染者大致相同,主要表现为发热、咽部疼痛、鼻塞、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适,通常持续3~7天,孕产妇不用过于担心。

“无症状和轻症孕妇可居家监测,保证规律作息,多饮水、清淡健康饮食。如果出现高热需要引起重视,孕早期高热会增加流产和出生缺陷的风险,孕中晚期高热容易导致胎儿宫内缺氧等。因此,体温持续高于38.5℃或发热伴有明显不适症状,建议使用药物退热。”胡蓉进一步表示,孕妇们在选择解热镇痛药和感冒药的时候,需要注意一下是复合制剂还是单一成分制剂,如果是复合制剂,需要关注一下成分表。

胡蓉为孕妇朋友们解析各类药物,可供大家参考:

1.对乙酰氨基酚:是孕期解热镇痛的首选药物。起效时间一般是服药后15-30分钟,必要时可间隔4-6小时重复服药,每日最大剂量不超过2g。注意:针对发热使用,并不能作为预防发热用药。

2.布洛芬:孕期不作为首选的解热镇痛药。孕晚期使用,将与胎儿动脉导管过早闭合和羊水过少有关,孕30周后不建议使用。孕早期使用,可能与自然流产和先天性畸形有关。因此在孕20-30周,在权衡利弊后,对胎儿利大于弊的条件下,可短期服用。

3.伪麻黄碱:可有效缓解鼻塞,为复合解热镇痛类药物的常见成分之一。由于孕期使用的安全性研究不充分,但也未发现严重的不良反应。因此可以谨慎使用,在孕中晚期,对胎儿利大于弊的情况下可以选择使用。

4.右美沙芬:有止咳作用,也是复合类感冒药的常见成分之一。其安全性和使用范围同上述的伪麻黄碱。

5.其他中成药:比如鱼腥草、双黄连等,可适当服用。

胡蓉提醒,如果出现以下情况需要积极就医:(1)发热:高热持续不退;(2)全身症状:严重的胸闷、咳嗽、气短、腹泻等影响正常呼吸、进食和睡眠等;(3)其他症状:出现胎动异常或分娩前征兆等。

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