新冠冲击下的高危产科:医患携手守护母婴安康

工作中的护士长刘冰 广州医科大学附属第三医院 供图

中新网广州1月6日电 题:新冠冲击下的高危产科:医患携手守护母婴安康

作者 蔡敏婕 张迅恺

近日,在新冠病毒感染的冲击下,作为特殊群体的孕产妇也难以幸免,感染人数不断增多。对于本就有妊娠合并其他基础疾病的高危孕产妇而言,感染新冠病毒无疑是“雪上加霜”,不仅可能加重其重症的风险与程度,还可能导致剖宫产、胎儿窘迫、早产、流产等情况的发生。

作为广州省重症孕产妇救治中心所在地,在这个特殊时期,广州医科大学附属第三医院产科医护人员尽最大努力守护母婴安康。

承压:孕产妇大面积感染,重症风险增加

“12月产科收治阳性患者占比逐日增加,在12月25日达到顶峰,收治总人数为110人,其中90人为阳性,占比81.82%。”广医三院妇产科科护士长陈云介绍,“最高峰时,产房一天分娩的十几位产妇都是阳性。”

孕产妇新冠病毒感染给临床救治带来新的压力和挑战,广医三院产科副主任贺芳介绍,孕产妇感染新冠病毒后重症的风险可能是普通人群的2倍,对于那些妊娠合并高血压、高龄、糖尿病、心脏病等基础疾病的孕产妇,感染会增加这类孕产妇重症的风险。

家住外地的小君(化名)今年34岁,患有多年糖尿病。去年7月,小君经过试管婴儿技术怀上双胞胎。12月中旬,孕25周的小君突然出现高热,还伴有气促、呼吸困难等症状,最高体温甚至高达40摄氏度。为求进一步治疗,小君经历了两次转院。

“患者转来的时候病情已十分危重,且刚经历双胎妊娠流产。”贺芳介绍:“有糖尿病基础疾病的孕产妇本就属于高危人群,新冠病毒感染加重了重症的程度,因此我们建议,这类孕产妇一旦感染是需要更加密切的监护。”幸运的是,在广医三院经过治疗,小君双肺的情况已有明显改善,意识也逐渐恢复,算是捡回了一条命。

为了减少孕妈妈来院交叉感染的几率,从11月开始,广医三院荔湾院区与黄埔院区两个院区的产科便开通了线上问诊平台,由专业产科医生在线为孕妈妈提供免费咨询服务。

贺芳在查房 广州医科大学附属第三医院 供图

矛盾:“阴阳交叉”带来的医患沟通问题

为应对日益增多的感染医患,广医三院产科各病区采取分区收治,分为“阴”区和“阳”区。在高危产科,最严重的时候病区80%的患者都是“阳”的。在护士站里有一块白板,记录着所有住院患者的“阴阳”情况。

“阴阳交叉”的住院病房,难免会带来一系列的医患沟通问题。

护长刘冰记得,一位孕妇刚办理完住院,便吵着要换病房。只因她所在的病房隔壁就是“阳”区,这位孕妇害怕被感染新冠。“一般来说,为保证患者信息安全不会答应换床位的需求,但考虑到她的病情有可能随时需要抢救,床位靠里推进推出不太方便,便答应了她。”

新冠病毒感染加重了孕产妇的焦虑与紧张情绪,医者能做的,除了一如既往专业的救治,只有给予患者更多“理解”,也予以更多情感支持和心理安慰。

“希望患者们出现异常情况时,不要因为害怕被感染而不来医院,以免延误救治。”贺芳说,随着“阳康”的同事陆续返岗,产科门诊与病房已恢复正常运转。

祈愿:医护携手共渡难关

在新冠病毒感染特殊时期,医院保障孕产妇入院“应收尽收”,该院ICU也在床位上优先向孕产妇倾斜。

贺芳建议,当前孕妈妈都应密切关注自身是否感染新冠,没有打过疫苗、患有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等基础病的孕产妇更需格外注意。

在感染高峰期时,孕早、中期如确定宫内孕,无阴道出血、腹痛等异常情况,也无特定检查(如唐筛、系统超声排畸等),可与产科医师协商适当延后产检时间。但是,对于有妊娠合并症或并发症及28周以上妊娠晚期孕妇,应及时产检。

此外,孕妇若出现突发异常状况,如阴道流血、阴道流液、腹痛、胎动频繁或过少等,以及感染新冠后,自测血氧饱和度低于95%,或出现呼吸频率明显加快、呼吸困难、持续胸闷、心悸等症状时,应立刻就诊。(完)

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