作者：广东省第二人民医院 主管药师 黄嘉裕

孕妇感染新冠病毒会传染胎儿吗？

首先，了解何为母婴传播。母婴传播也称垂直传播，指在围生期病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传给子代的方式。垂直传播病原体以病毒多见，是病毒感染的特点之一，很多病毒都可通过垂直方式由母体传染给胎(婴)儿，如风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、HIV等10余种病毒可通过胎盘感染胎儿。但据目前国际研究显示，目前新冠病毒宫内传播的概率极低，且目前没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘感染胎儿。

妊娠期感染新冠病毒有哪些常见症状？

妊娠期感染新冠病毒绝大部分都是无症状或轻症，出现的症状和普通人群相似，如：发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、肌肉酸痛等，一般5-7天即可好转。

孕妇感染新冠病毒可选用哪些退热药物？

对于体温≥38.5℃应及时使用退热药物。首选单一成分的对乙酰氨基酚作为退热药物，4-6小时一次，24小时内不超过4次。

以下是市场上常见的一些单一成分的对乙酰氨基酚药物。

如遇不能口服或不愿口服的患者，可选用对乙酰氨基酚栓。需要注意的是：对乙酰氨基酚栓有不同的规格，0.125g、0.15g适用于1-6岁儿童，0.3g可用于6岁以上儿童及成人。

如无对乙酰氨基酚的情况下，孕20周之前在高烧38.5℃物理降温无效的情况下，可选用布洛芬或双氯芬酸钠。哺乳期可使用布洛芬或双氯芬酸钠。

洛索洛芬：早、晚孕期避免使用，中孕期谨慎使用，哺乳期可用。哺乳期建议服药 6 小时后再哺乳。

孕产妇感染新冠病毒可选用哪些镇咳药物？

干咳。可选用右美沙芬，孕早期慎用。避免使用可待因，那可丁等。值得注意的是：复方甲氧那明胶囊里含有那可丁，妊娠期的妇女慎用。

有痰液的可使用祛痰药。孕期比较安全的祛痰药有乙酰半胱氨酸，妊娠前三个月慎用氨溴索和溴己新。

这时发生的恶心、呕吐该怎么办？

维生素B6可改善恶心，而且安全、副作用小、方便购买。

也可选用含姜的食物来缓解恶心症状，比如姜茶、用姜或将汤汁做成的食物或饮品等。但由于标准药理级别的姜制剂比较少见，所以不推荐使用姜粉。

呕吐的患者可选用甲氧氯普胺，建议在餐前30分钟或睡前给药。

温馨提示

1、使用药物治疗前，为避免复方制剂、中成药中所含的西药成分叠加使用，建议咨询医师或药师。

2、对于无症状、轻症患者，可以医师判断后进行居家检测。

3、如遇胎动明显减少、腹痛、阴道流血流液等症状应及时就医。

4、居家期间如发热、咳嗽、气促等症状加重应及时就医。

审稿专家：广东省第二人民医院 药学部主任 梅清华

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