羊膜囊恰巧“堵住”子宫破裂处,武汉医生救下荆州母女

长江日报大武汉客户端1月17日讯(记者王春岚 通讯员薛源)惊险!怀孕8个月的准妈妈子宫破裂,大半羊膜囊和脐带都跑到了腹腔,分分钟可能大出血、胎儿窒息死亡。日前,从B超影像中及时捕捉到风险,武汉市妇幼保健院多学科联合迅速启动救治,最终母婴平安。

这位准妈妈姓刘(化姓),今年30岁。1月15日,她在丈夫的陪同下从荆州赶来武汉就医。她告诉接诊的武汉市妇幼保健院产科主任医师刘久英:前不久感觉肚子有些疼,担心会早产,就在当地医院住院保胎,此后腹痛症状缓解,但当地医生告诉她,B超影像很罕见,推断可能是子宫畸形或是出现子宫破裂,建议到大医院进一步确诊。

“子宫破裂会出现剧烈腹痛、明显出血、休克症状。但按压孕妇的肚子,她腹部柔软,没有压痛,也没有明显出血。”刘久英回忆,为了稳妥起见,她开具了B超检查单再次查看。

刚做完检查,当日上午11时20分,刘久英接到超声影像科医生的电话,判断刘女士确实出现子宫破裂。从影像上看到,胎儿虽然还在子宫内,但包裹胎儿和羊水的羊膜囊有大半部分从左侧子宫壁膨出,在腹腔里成了一个大“水包”,本应在子宫内的脐带也随之进入腹腔。

出现子宫破裂,一旦错过抢救时间,很可能导致孕妇大出血、胎儿窒息死亡。刘久英立刻安排刘女士住院,立即电话通知手术室、麻醉科、新生儿内科,并与家属进行沟通,准备施行紧急剖宫产。

刘久英在查看产妇术后恢复情况。通讯员张祖国 摄

很快,刘女士被送进手术室,在多科室医护团队的全力合作下,快速取出体重2公斤的女婴,送到新生儿内科监护室进一步观察。检查刘女士子宫时,医生在左后壁发现一道长约2厘米的破裂口。幸运的是,因为羊膜囊向外凸出,恰巧堵塞住破裂口,起到了压迫止血的效果。也正因此,刘女士的子宫破裂才在此前难以被察觉。

刘久英介绍,子宫破裂是产科危急重症,孕妇一旦发生子宫破裂,胎儿从子宫跑到腹腔,大多死亡,产妇会在短期内大出血、休克,子宫难保,甚至失去生命。子宫破裂与子宫畸形,宫腔操作如人流、宫腔镜、剖宫产史等相关,建议妇女在计划怀孕时先做孕前检查,不计划怀孕时做好避孕工作,减少宫腔内操作,孕期控制体重,减少没有指征剖宫产。

【编辑:余丽娜】

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