精雕细琢——访长沙市中医医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师周毅波

壬寅虎年的最后一天,冬日煦阳暖洋洋地照射在长沙市中医医院(长沙市第八医院)第二住院大楼14楼耳鼻咽喉头颈外科的一间病房里。

62床29岁的李小婷(化名)静静地斜躺在病床上,想到明天,她就可以顺利出院了,不由地心情欣喜。而就在前一天李小婷右侧头痛异常厉害,好像心脏一跳一跳地痛。之后,该院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师周毅波带领团队为李小婷做完蝶窦炎手术后,她的头痛很快地消失了。

查房的周毅波来到李小婷床边,告诉她,明天出院后,在家里要用适度的生理盐水冲洗鼻腔,将会恢复得更快。

周毅波,主任医师、医学博士,曾在省级三甲医院及耳鼻咽喉头颈外科专科医院工作14年,长期担任鼻科及睡眠呼吸专科学科带头人。2022年9月调入长沙市中医医院工作。他擅长鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻息肉、过敏性鼻炎、难治性鼻窦炎、顽固性鼻出血、鼻-眼及鼻-颅相关疾病、内翻性乳头状瘤及各类鼻腔鼻窦恶性肿瘤的鼻内镜微创手术及治疗;应用低温等离子对成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)进行精准的个体化微创治疗;擅长儿童鼻窦炎、中耳炎、扁桃体、腺样体疾病等疾病的诊治。

3岁孩子不打呼噜了

半年前,3岁小男孩李航航(化名)晚上打呼噜,大张着嘴呼吸,经常睡一会儿就被憋醒,或是整夜整夜睡不着,长期流脓鼻涕、咳嗽。

李航航的父亲是一名内科医生,看见孩子咳嗽,就开药给孩子吃;吃了大半年,依然不见好。听人说周毅波治小儿鼾症有一手,立即联系了他。周毅波一检查,原来是孩子腺样体肥大堵塞了鼻腔后端引发鼻窦炎,造成呼吸道阻塞引起打鼾;同时小航航扁桃体肥大把咽腔也堵了。

周毅波带领团队,从孩子口中用70度的鼻内镜照明,使用低温等离子把腺样体消融了,又消融掉大部分扁桃体,去除了阻塞同时保留了免疫功能。他手法熟悉,又灵活,出血少,仅15分钟就做完了手术。手术当晚,小航航不打呼噜了。

43岁的大叔不流鼻涕、打喷嚏了

40多岁的大叔还流鼻涕,这可是多么令人难堪的事。43岁的夏雄(化名)就遇到了,并且有6年了。他常年不停地流清鼻涕、打喷嚏,每天身上要带2包纸巾,不停地流,不停地擦,搞得他非常难堪。

夏雄到大医院检查,原来是变异性(过敏性)鼻炎。医生建议他做皮下注射脱敏治疗,需要三年,他同意了,经过治疗病情得到了缓解。但由于疫情影响,在医院只脱敏一年就被迫停止了,又开始流鼻涕、打喷嚏。

后来,夏雄经人介绍,来到长沙市中医医院找到了周毅波。经过检查,周毅波告诉夏雄是他的筛前神经与翼管神经在作怪。如果将夏雄的筛前神经切断,就把反射弧切断了,打喷嚏就会减少;翼管神经支配腺体发挥分泌功能,如果有效切断翼管神经的鼻内支,就切断了“信号”,腺体的分泌就会大大减少,流清涕症状会明显减轻。

之后,周毅波带领团队,给夏雄施行了鼻内镜下等离子高选择性翼管神经切断术+筛前神经切断术,手术仅半个小时。术后,夏雄不再经常性打喷嚏和流鼻涕了。

29岁的姑娘头不痛了

前不久,上文所述的李小婷感染新冠病毒后10天,右侧头部开始疼痛,她以为是新冠感染引发的症状。后来,其他的症状好了,但还是头痛。无奈之下,李小婷来到神经内科就诊。但是经过CT等检查,依然没有解决问题,头依然痛得厉害。

周毅波带领团队经过检查与评估,认为“罪魁祸首”是蝶窦炎。因为蝶窦感染刺激颅脑,造成右侧头部极度疼痛。

周毅波带领团队采用鼻内镜手术,不“大动大拆”,只是将蝶窦的窦口扩大了,把里面的脓液冲洗干净。脓一流出来,李小婷头就不痛了。

在周毅波看来,耳鼻喉都是非常重要的感觉感知器官,与人们的生活质量密切相关,但又常常忽视它们。他在施行手术时,尽量微创、快速,总是尽量保持它们的功能。

“一般功能性手术一定要精雕细琢,尽量不破坏器官功能,这样才能更好地提高患者的生活质量。”周毅波如是说。

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