贫血、高血压、严重的低蛋白血症、子宫疤痕、前置胎盘、严重胎盘植入……各种问题一起出现，让准妈妈王云感到无比焦虑和恐惧！一个个致命问题，让躺在手术台上的她感觉到自己已经走到了生死线的边缘，根本不敢想接下来会是怎样的结果。
情况危急！
在大出血的情况下她能顺利生下孩子吗？
近日，怀孕27周的王云突然感到腹部不适，很快疼痛愈演愈烈，鲜血随之涌出……王云和家人当即就慌了神，急忙前往当地妇幼保健院就诊。因当地医疗条件有限，医院很快就通过急诊120将王云转诊到昆明医科大学附属延安医院急诊医学科进行救治。
接到会诊通知，产科医师孟海云第一时间到达现场并对王云进行了认真仔细检查。结果却不容乐观：根据超声检查评定，王云的胎盘植入程度相当严重（评分高达14分），为穿透型胎盘植入！胎盘已穿透子宫达膀胱。这在分娩过程会在短时间内引起产妇致命性大出血，手术难度较大，在剖宫产过程中子宫切除率，以及膀胱、输尿管损伤率较高，严重时会危及产妇及胎儿生命。
“一站式”诊疗为孕妇分娩保驾护航
在接到王云病情汇报后，为尽量确保产妇安全，产科主任靳晴当即启动了“院内多学科联合（MDT）救治”团队共同商讨，为其制定最佳治疗方案。靳晴表示：“孕妇病情比较复杂，在这种情况下，短时间积极对症治疗，快速稳定她的身体状态尤为重要，经过MTD团队专家们共同探讨、研究最终决定先为孕妇稳定血压、纠正贫血、保胎，促胎肺成熟后进行手术。”
”黄金组合”搭档 托起生命“方舟”
一周后的早上7点，“战役”正式打响！
早已做好准备的各科医生们迅速集结，多学科共同开展手术：先由泌尿科在局麻下进行双侧输尿管逆行插管；再由普外二科（血管外科）进行腹主动脉球囊预留，为接下来的手术保驾护航；最后产科在全麻状态下开展剖宫产手术；麻醉科全程监测孕妇情况；新生儿科做好新生儿抢救准备。
在泌尿外科，李婷婷和杨洋医生进行了双侧输尿管支架置入手术。7时28分第一场手术结束。
早上8时，普外二科的刘训强副主任接过了手术接力棒。此时，王云躺在手术台上紧张不已，不由得哆嗦起来，在刘训强主任耐心地安抚下才逐渐平静下来。很快，腹主动脉球囊预留成功。
10时13分，剖宫产手术正式开始。产科主任靳晴非常清楚，刚经历了两场手术的王云再经不起折腾了，避免再次损伤和减少出血量是手术成功的保障，但面对多次子宫疤痕、解剖层次变异、盆腹腔严重粘连等带来的多重挑战，即使是从业30余年的她心里也不由得紧张起来。17分钟后，随着一声微弱的哭声响起，手术室里所有医护人员一直高悬的心终于落了地，胎儿成功分娩！
环环紧扣，早已等待在一旁的新生儿科医生们接过了这个刚来到世间的宝宝，冲洗、剪脐带等操作一气呵成，之后，体重仅有1.2公斤的宝宝被转到了医院新生儿重症监护室，在未来几天，医生们会持续关注宝宝的状况。
手术迎来最艰难的部分——剥离胎盘。王云的胎盘如树根一样，错综复杂并穿透子宫肌壁达膀胱，剥离难度大且容易引起致命性大出血。
止血、钳夹、分离、缝合……，产科靳晴主任和泌尿外科王春晖主任凭借着精湛的手术技能，配合默契，成功完成手术，孕妇转危为安。
13时56分，这场长达7小时争分夺秒的生命保卫战落下帷幕！王云被安全推出了手术室送往中心ICU继续监护治疗。此时，作为手术主力军的靳晴在4小时的高强度工作下早已汗流浃背，她表示：“这次手术比预期情况更好，王云的状态很稳定。”说着，她脸上露出欣慰的笑容。 （文中王云为化名）
来源：昆明市延安医院
责编：毕群
编审：沙兰梅
终审：周健军