怀了双胞胎原本是件开心的事
但是当胎儿之间发生
一胎向另一胎输血的异常情况时
不仅对胎儿来说十分凶险
还可能“殃及”母亲
27岁的许女士就遇到了这种情况
因双胎输血综合征两度手术
许女士是一名护士，几个月前产检得知怀了双胞胎，欣喜不已。可是在孕19周时，她发现肚子增大速度快、腹胀明显，于是前往市妇幼保健院产前诊断科就诊。
超声显示，许女士腹中胎儿其中一个羊水最大深度8厘米，另一个只有1.6厘米。
经过进一步诊断，确诊许女士患的是双胎特有的并发症——双胎输血综合征II期。简单来说，就是两个胎儿之间血流压力不平衡时出现一胎向另一胎输血的情况。
据统计，孕期未经治疗的
双胎输血综合征围产儿
病死率高达90%
情况万分危急
产前诊断科主任吴琦嫦
决定为许女士实施
胎儿镜下胎盘交通血管激光凝结术
图源： 厦门市妇幼保健院微信公众号
由于许女士供血儿侧胎盘发育异常，并且整个胎盘位于子宫前壁，手术难度极大。术中，吴琦嫦寻找并确定胎盘表面的血管吻合点，小心翼翼避开胎儿的肢体，术后复查显示供血胎儿的羊水恢复正常，情况良好。
图源： 厦门市妇幼保健院微信公众号
遗憾的是
由于病情的特殊性和凶险性
受血儿宫内胎停育
医生在充分评估许女士病情后
孕21+4周时，为她实施了
受血胎儿羊水减量术
许女士37+1周足月后
顺利剖宫产下一名健康女婴
新生儿各项指标良好
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什么是双胎输血综合征？
双胎输血综合征(TTTS)是指双胎之间血流压力不平衡时出现一胎向另一胎输血的情况，致使受血儿羊水过多、心功能衰竭，供血儿羊水过少、生长受限及贫血等，严重的会造成胎死宫内。
图源： 厦门市妇幼保健院微信公众号
同时，过多的羊水会增加母亲的心肺负担，出现妊娠并发症的概率很高。
双胎输血综合征是同卵双胞胎的复杂并发症之一，发生率为4%-35%，孕期未经治疗的围产儿病死率高达90%。