“龙年生吉子”,不少人想生育一个龙宝宝。近日,在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科咨询的人数明显增加。“同房一年都没有怀孕,这到底是什么原因呢?”33岁的刘女士很着急,她希望今年就生个龙宝宝。该院妇产科主任医师陈慧表示,如果无避孕性生活12个月以上都没有怀孕,35岁以上的女性半年以上不孕,建议积极就医,尤其是夫妻双方就医,这样可以同步查原因,及时解决不孕问题。

90%以上的不孕不育可找到原因
国家统计局公布的数据显示,中国全年出生人口仅为902万人,较上一年度下降了208万人,创下近年来新低。
陈慧指出,“出生人口数的下降,其中一个原因是生育年龄的后延,比如职业女性因为工作,往往30岁左右才考虑要孩子,然而殊不知,女性的生育功能因为年龄变大而受到巨大影响。有一部分女性因为年龄过大,虽然怀孕了,但出现了生化妊娠而自然流产,这902万出生人口仅指新生儿。”
在医学上称,女性无避孕性生活12个月以上而未孕,称为不孕症,对男性则称为不育症。根据2015年的研究发现,在我国,不孕症发病率约7%-10%,且出现增加的趋势。男女双方因素或者单方因素,都可能导致不孕症。根据临床的研究发现,不孕夫妇中,女方因素占40%-45%,男方因素占25%-40%,男女双方共同因素的占20%-30%,不明原因的约占10%。“也就是说,90%以上的不孕不育是可以找到原因的。”
夫妻同步就诊,查因省事不少
不孕不育可能由单一原因或多个原因共同作用导致,需要全面评估夫妻双方的身体状况和生活习惯。所以,陈慧认为,这需要为夫妻双方进行检查,以便更快地找到病因。
“当然,男性的检查相对简单,查精液和生殖系统超声就可评估男性生育能力,包括精子数量、活力、形态、附睾等指标。对于女性来说,检查相对复杂,比如检测女性体内激素水平和B超,了解生殖器官的结构、卵巢功能及排卵情况。内分泌检查,针对可能存在的内分泌疾病进行筛查,如甲状腺功能、肾上腺功能等。”
查到原因后,即可对症处理。陈慧告诉记者,“通常很多不孕不育的夫妇,一开始就很担心,以为要做试管婴儿,其实并非如此,比如过度肥胖和消瘦、过度运动、进食障碍等所致的闭经,这种排卵障碍只需要进行生活调理,比如BMI(身体指数)大于24属于超重,通过饮食结构的调整,吃得更健康以及进行适度的运动,把体重降下来,有不少患者就能自然受孕,并非不孕不育就只有试管婴儿这一条路可走。”
放松心情,全家都来提供心理支持
对于一部分不孕不育患者来说,治疗后仍很难怀孕,从而引起情绪上的紧张焦虑。陈慧介绍,以输卵管为例,当输卵管阻塞或损伤导致的不孕症,通过手术修复或疏通输卵管,可提高受孕机会。但有一部分患者手术疏通输卵管后仍无法怀孕,此时可以改变策略,采用夫精人工授精的方式,可以说,多种辅助生殖技术可提供患者选择。
在备孕过程中,患者需要深入了解自己的内心世界,认识自己的情绪和需求。陈慧十分鼓励整个家庭成员积极参与患者的心理干预过程,提供情感支持和理解,共同应对不孕症带来的压力。“我们甚至可以组织不孕症患者参加互助小组,分享经验、交流感受,相互支持和鼓励,放松心情,从而缓解患者的心理压力。”
专家提醒,在备孕期间,保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于维持生殖系统的正常功能。同时,进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,这有助于改善生殖系统的血液循环和功能,从而提高成功受孕的几率。
文、图| 记者 张华