到了孕晚期，很多“准宝妈”都会非常焦虑胎位的问题，因为宝宝正常都是头先出来，如果腿先出来，将会异常凶险。近日，青岛市市立医院本部产科在多学科团队紧密协作下，成功为一位“胎儿足先露”的急诊产妇接产，母婴平安。
霍女士是一位三胎妈妈，老大9岁，老二刚刚1岁多。对于腹中待产的婴儿，其计划是顺产，尽管此前的产检中已得知宝宝是臀位，但一直和医生沟通，并约好在孕36周进行“胎位外倒转术”——一种通过外力将宝宝在腹中转为头位的安全技术。
然而，腹中的宝宝似乎迫不及待地想看看这个世界。就在计划实施“胎位外倒转术”的前一天深夜，霍女士突然胎膜早破，羊水涌出。疾驰的120救护车将她紧急送往青岛市市立医院本部。
接诊的产科护士吴凤娇立即为其抬高臀部、垫高床尾，连接胎心监护。产科值班医生王丽静迅速进行阴道检查，发现霍女士宫口已开至2cm，更令人揪心的是——宝宝的一只小脚已经滑入阴道。此时，胎心出现波动，提示胎儿出现缺氧。
经多学科会诊快速评估后，考虑产妇为典型的臀位足先露，且足部已脱至阴道，属于高危难产类型。这个位置，意味着脐带很可能顺着胎儿小脚脱落下来，出现脐带脱垂的情况。子宫收缩过程中，脐带将受压而失去血供，孩子很可能因此而缺氧。
同时，如果宝宝的脚长时间嵌顿，很可能会对脚造成伤害，影响肢体功能。如果处理不及时，甚至会危及产妇和胎儿的生命。因此，一经确认，必须立即安排手术，尽快通过剖宫产娩出胎儿，保证母婴安全。
医院第一时间启动产科危急重症应急预案。本部产科主任瓮占平、护士长赵慧栋、麻醉科及新生儿科团队迅速集结，手术室瞬间进入“战时状态”。值班医生、本部产科副主任医师王丽静迅速接诊，为她进行紧急检查。当王丽静进行阴道检查时，她的心猛地一沉——霍女士宫口已开两指，但触手所及，不是圆润的臀部，而是一只已经滑落到阴道里的小脚。
“在等待剖宫产手术的过程中，绝不能让婴儿的脚再往外走，更不能让另一只脚和脐带掉出来！”王丽静当机立断，指导助产士吴凤娇蹲下身，将手稳稳地堵在阴道口，阻止婴儿下行，为手术争取最宝贵的时间。在此期间，麻醉科团队仅用5分钟便完成硬+腰麻醉；王丽静、纪超迅速手术，谨慎操作。随着一声清脆的啼哭声，一名2800g女婴顺利娩出，新生儿评分良好，产妇子宫收缩正常，无产后出血。
“臀位足先露伴足脱出阴道发生率很低，但一旦发生极其危险。”瓮占平介绍，抢时间就是保生命，孕期定期产检是关键，孕晚期出现腹痛、流液、胎动异常，务必立即就医。
（半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 张金）