我闺蜜儿子上四年级。从今年暑假开始，身高一下子窜高了8厘米，成了班里最高的男生。

一开始，她还为此沾沾自喜。直到体检时，医生提醒：“这孩子可能有骨龄提前，要检查一下，是否是性早熟。”

我是腾讯新闻热问内行人答主刘又姣。

十八年儿科和儿童营养工作经验中，我见过太多花朵过早开放，又留下终生遗憾的孩子。

本期文章，让我们一起来了解儿童性早熟的识别征兆和藏在家里的罪魁祸首。

识别信号：警惕性早熟的征兆

"孩子长得快还不是好事吗？" 这是许多家长第一反应。但违背自然规律的"超速"成长，可能暗藏健康危机。

早期发现对于干预性早熟至关重要。除了最明显的身高突增，这些容易被忽略的细节，也是重要的报警信号。

【女孩】

7.5岁前出现以下任何一项，家长要警惕：

乳房隆起：这是女孩发育最早、最常见的"第一信号"，孩子可能会说胸口疼，或能摸到硬块。

身高增长突然加速：一年长高超过7-8厘米，在班级里"鹤立鸡群"

腋毛、阴毛悄然出现：这些本该在青春期后期才出现的特征，提前报到。

外生殖器改变：细心观察会发现小阴唇变大、颜色变深。

阴道分泌物：内裤上出现白色或透明分泌物，甚至月经初潮提前降临。

请注意！中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组2015年发布的《中枢性性早熟诊断与治疗共识》中，女孩性早熟的界限年龄是“8岁”。

但随着我国儿童生长发育不断提前，2022年最新版共识中，女孩性早熟年龄已经被更新为——“7.5岁”。

【男孩】

9岁前出现这些迹象，千万别掉以轻心：

睾丸和阴茎增大：男孩发育的"第一哨声"，却最容易被衣服掩盖。

身高猛长期：仿佛一夜之间，所有裤子都短了一截。

声音变化：喉结突出，嗓音开始变粗。

毛发发育：腋毛、阴毛生长，嘴唇周围冒出细软胡须。

首次遗精：这是男孩发育的重要里程碑，若在小学阶段出现，务必重视。

2015版vs2022版中国儿童性早熟专家共识诊断要点对比，图源：丁香园儿科时间

特别提醒： 男孩的发育启动迹象往往更为隐蔽，因为他们不像女孩有乳房发育这个明显标志。家长，尤其是爸爸，需要在给孩子洗澡、带孩子游泳时，多一份细心观察。

被误解的"元凶"：这些食物不背锅

"是不是豆浆喝多了？"、"肯定是炸鸡惹的祸！"

发现孩子发育异常后，家长们往往首先在餐桌上寻找"罪魁祸首"。但真相可能让你大吃一惊。

好多被"污名化"的食物，其实都在替真正的凶手背黑锅：

豆浆："植物雌激素"听起来吓人，很多妈妈担心都不敢吃。2022年，四川大学华西医院的发表的中国青春期队列研究指出，中国儿童，无论男女，多吃大豆、豆腐、豆浆等豆制品，都有助于预防性早熟。 具体而言，大豆摄入量较高的女童，乳房发育至Tanner2期和月经初潮提前风险分别降低12%和13%；大豆摄入量较高的男童，性腺发育和变声提前的风险分别降低9%和10%。

肉鸡：现代养殖技术确实让鸡长得更快，但正规渠道购买的鸡肉，激素含量都在国家安全标准范围内。真正要小心的，是那些来路不明的"三无"产品。

那么问题来了：如果不是这些食物，到底是什么在催熟我们的孩子？

隐匿的健康杀手：环境内分泌干扰物

答案可能就藏在你看不见的地方——那些无处不在的环境内分泌干扰物（EED）。

想象一下：我们身体里的激素就像一把把精准的钥匙，对应着不同的生理功能锁孔。而EED，就是一批伪造的钥匙。它们能插进我们身体的激素"锁孔"，却打不开正确的门，反而把正常的生理信号搅得一团糟。

常见的EED如双酚A（BPA）、邻苯二甲酸酯及其代谢产物、洗涤剂降解物（4-OP）等，与儿童性早熟存在显著相关性，是性早熟发病重要环境病因之一。

四大类EED

研究表明，EED是性早熟发病的重要病因之一。更可怕的是，它们就潜伏在我们日常生活的各个角落，尤其是那些看似无害的塑料制品中。接下来，我们将揭开这些潜伏在孩子身边的"隐形杀手"。

塑料制品，可能正"催熟"孩子

1. 路边活动送的"三无"塑料玩具和文具

还记得那些商场里扫码免费送的小玩具吗？孩子软磨硬泡要来的卡通印章、塑料玩偶，可能是藏在你家的"健康炸弹"。这些免费派发的礼品，往往没有任何产品标识，属于"三无"产品，更是增塑剂超标的重灾区！

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