17岁女孩差点进重症监护室,有这个毛病千万不要忽视

秋高气爽,杭州的几所学校正在进行军训活动,17岁的小王(化名)是刚入学不久的准新生,近日军训站军姿的时候,她突然感觉胸闷,喘不上气,呼吸困难一度要晕厥,老师和同学急忙将她送到杭州市西溪医院急诊。急诊医生开具化验后显示小王的氧分压竟然只有50 mmHg左右(正常值80-100 mmHg),已经算呼吸衰竭了!

呼吸内科副主任王美华判断,小王这次是属于支气管哮喘急性发作,临时予静脉激素和雾化吸入治疗后转入呼吸内科。经过进一步的治疗后小王的病情逐渐稳定下来,没两天又恢复了青春少女的神采。王美华说,如果再晚来一些,低氧更严重,可能就要直接去重症监护室,插管上呼吸机了。

小王的妈妈问,孩子怎么会突然出现这么厉害的毛病。王美华副主任医师询问病史后得知,其实小王平时就有胸闷气喘的毛病,只不过不严重,过一会能缓解,母女俩都知道这种情况,可是母女俩都没有当回事,从来没去医院检查过,这次哮喘发作很有可能是冷空气持续刺激气道粘膜的作用下导致的。

哮喘是全球最常见的慢性疾病之一,且发病率和严重程度不断增加。哮喘里有70-80%是与家族倾向的多基因遗传相关的,但并不是父母都没有哮喘,孩子就一定没有,它同时受遗传和环境因素的双重影响。我们的气道接触空气,也同空气中的各种过敏原、细菌、病毒打交道,当气道接触外来物质时,普通人的免疫细胞不会同敌人一般见识,而哮喘病人的免疫细胞则对抗到底,从而产生炎症反应,这些炎症反应使气道分泌增多,气道上的肌肉一直收缩,所以患者会出现就算想大口呼吸却吸入不了气体的情况,出现咳嗽,胸闷,气急,有的人可能只有胸部的紧迫感,重的人会出现极度的呼吸困难,如果不能及时治疗,甚至危及生命。

哮喘的发作大部分是以接触变应原为前提,比如尘螨、谷物药物、动物毛发、吸烟甚至二手烟、运动、空气污染,吸入冷空气等等,呼吸道感染也是易感因素。王美华副主任医师建议,家长们发现孩子有喘息,长时间咳嗽等问题一定要及时就医,结合肺功能的检查可以确定是否为哮喘。

哮喘轻症患者需要发作的时候使用吸入器控制症状,中重度的患者则应进行长期的吸入剂甚至口服药物的治疗。生活中要避免接触、吸入变应原,定期到呼吸科门诊随访复诊,医生会根据日常控制情况及症状调整药物以及降阶梯治疗。

目前,小王已经康复出院,妈妈却还是惊魂未定,她说还好小王这次是有人在身边,万一自己在家,后果不堪设想,往后一定要督促小王及时用药,包里备好短效的急救药。杭州市西溪医院呼吸内科王美华主任提醒家长们,一定不能忽视孩子的咳嗽气喘问题,很有可能就是和小王同样的疾病----哮喘,必须及时就医,及时治疗,将隐患扼杀于萌芽之中。

来源:杭州市西溪医院

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来源:钱江视频

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