“还是臀位......做好住院和剖宫产的准备吧。”外院医生告诉二胎孕妈杨女士。七年前第一胎顺产的杨女士，二胎一直都想坚持顺产，可“胎位不正”的B超检查报告把杨女士给愁坏了，与家人商量后，无奈做好了剖宫产的打算。
“既然要剖宫产，那就选择一家可信赖的医院吧。”妊娠39周+1天，杨女士来到了桂林市妇幼保健院办理了住院手续。 神奇10分钟!宝宝“华丽”转身
“我第一胎是顺产的，二胎却要面临剖宫产，实在是不甘。”杨女士与医生说起了这件让她遗憾的事情。得知杨女士的想法，桂林市妇幼保健院产二科主任、主任医师董完秀对杨女士说到：“我们检查了你的情况，符合外倒转术的条件，想试试吗?” 杨女士仿佛看到了可以顺产的曙光。
外倒转术是产妇在分娩前，由专业医师通过手法经腹壁徒手转动胎儿，将不易于阴道分娩的臀位转为有利于阴道分娩的头位。经孕妇和家属同意后，董完秀为杨女士制定了详细的手术方案及应急预案。手术当天，麻醉科医生为杨女士实施麻醉，董完秀再次为杨女士进行评估后，便开始实施外倒转术。正式倒转开始，犹如乾坤大挪移一般，董完秀将胎儿臀部轻柔退出骨盆入口，进行胎头逆时针旋转，之后慢慢推入盆腔，直至胎头达骨盆入口处，再次超声检查时，确认为顺产理想的枕前位。倒转术结束后，用腹带为孕妇固定好胎位，送离手术室。董完秀再次强调：“虽然手术仅需要几分钟，但操作医生必须经验丰富、技术娴熟，否则稍有不慎就可能危及胎儿生命。”外倒转术后，杨女士没有感到任何不适。
几天后，在预产期当天杨女士出现了阵发性腹痛，自然临产，经阴道顺利分娩出了一个5.8斤的女宝宝。看着粉粉嫩嫩的小宝宝，杨女士露出了欣慰的微笑，产房外的家属亦是乐开了花。杨女士成为桂林市妇幼保健院臀位外倒转这项技术的首位受益者。
像杨女士这样具有强烈顺产意愿又得以心想事成的孕妈妈，在桂林市妇幼保健院还有不少。29岁的阳女士在外医院建卡，胎位一直是臀位，身高不到一米五的她，医生评估宝宝体重至少7斤，建议剖宫产分娩，并建议39周后住院手术。阳女士孕39+2周时，打听到桂林市妇幼保健院开展了外倒转术，抱着试试看的心理来到了医院。董完秀带领的医师团队经过充分评估，骨盆正常，考虑宝宝体重有7斤以上，臀位分娩风险大，如为头位则可以顺产。阳女士一家了解情况后, 选择行外倒转术，阳女士羊水较多，转位有一定难度，但十多分钟后，胎儿顺利地转为头位。术后，阳女士也没有感到任何的不适。于10月29日顺产了一名7斤多的宝宝。阳女士成为桂林市妇幼保健院臀位外倒转这项技术的又一位受益者。
“乾坤”大挪移——古老技术重现
臀位是最常见的异常胎位，占足月妊娠的3%-4%。由于臀位阴道分娩风险(如脐带脱垂、后出头困难等)高于头位阴道分娩，加之经典的臀位助产技术几近消失，随着剖宫产技术的发展，使得多年来剖宫产术成为臀位的首选分娩方式。
可随着二孩政策的实施，想生两个宝宝的女性越来越多，顺应大自然的阴道分娩也成了不少孕产妇的首选，外倒转术不仅可以满足孕产妇的阴道分娩意愿，而且可显著降低首次剖宫产率。董完秀介绍，臀位外倒转术其实是一项古老的技术，在我国老一辈产科医生都可进行操作，现在就是重拾起这项技术，使胎儿从臀位变为头位，降低了阴道分娩的风险，不仅提高了母婴安全，还有效降低了臀位孕妇的剖宫产率和剖宫产后续妊娠由于前次剖宫产所带来的相关风险。
外倒转术通常在孕≥37周进行。进行外倒转术首先胎儿要发育正常，需要符合单胎、胎盘位置正常、羊水适量、没有阴道出血等情况才可以进行。其中，二胎孕妇腹壁较松，外倒转术的成功率相对较高。如果孕妇有剖宫产手术史、高血压，年龄过大，或B超提示有脐绕肩等不能阴道分娩，不建议进行外倒转术。董完秀强调：“实施该类术法需通过专业评估和充分准备，麻醉成功后，医生需再次进行彩超检查，确定了宝宝的脊柱、四肢、脐带、胎盘的具体位置，在此基础上，又一次对产妇进行了详细的评估;如实施倒转的过程中出现突发情况，手术台下的所有医务人员也做好了紧急剖宫产的一切术前准备，可立即实施剖宫产手术，确保母婴的安全，该项操作需要打麻醉的原因之一也在与此。
专家、科室介绍
董完秀桂林市妇幼保健院产二科科主任、孕产保健部部长，主任医师，广西降消项目组专家、广西科技厅专家组专家、广西优生优育协会母胎助产分会第一届理事会副会长、广西优生优育协会母胎助产分会第一届常务理事、广西医师协会第一届分娩镇痛专业委员会副主任委员、广西优生优育协会产科联盟与生育健康分会第一届常务理事、广西医师协会第一届围产医学医师分会常务委员、桂林市孕产妇急救专家组成员,桂林孕产妇死亡评审专家组成员。毕业于右江医学院，医学学士学位，研究主要方向是围产医学及妇科，曾先后到北京市卫生部中日友好医院、广西省人民医院、广西医科大学附属医院进修学习，从事妇产科临床及科研工作近30年，擅长处理各种产科疑难病症及产科危、急、重症的救治。发表论文10余篇。主持自治区及市级科研项目3项。参与及指导主持自治区及市级科研项目4项。专业特长：危重孕产妇救治，复发性流产的诊治，妊娠期高血压疾病及早产防治方面。优生咨询及妇科肿瘤及内分泌诊治。
桂林市妇幼保健院产科是桂林市危重孕产妇救治中心，是医院重点科室之一，拥有100多人的强大医护团队。现有床位105张，年分娩量6000-7000人次，连续多年蝉联全市第一位，是全区产科医联体骨干单位。桂林市规模最大、危重病人最多的产科。荣获“全国巾帼文明岗”、“全国三八红旗集体”和“广西五一劳动先进集体”。
主要业务：对于围产期急危重症急救、凶险型前置胎盘、妊娠期高血压、早产、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并肝病、妊娠合并心脏病、妊娠合并血液系统等疾病的诊治在全市处于领先水平。开展了产科介入治疗、球囊预置术、紧急宫颈环扎术、子宫下段环扎术、改良式水囊引产术、非药物性止血措施治疗产后出血、产科适宜技术(自由体位分娩、无创接生法)等新技术。在桂林市率先实施“一对一”陪伴分娩、倡导家属陪伴分娩、开设有助产门诊。
咨询电话：0773-2810193(产一科)0773-2856278(产二科)0773-2813596(孕期保健科)