世界艾滋病日|阻断“艾”、传播“爱”，如何预防艾滋病母婴传播？
中华预防医学会妇女保健分会 王前 王临虹
携手防疫抗艾、共担健康责任
12月1日是第33个世界艾滋病日，今年的主题是“携手防疫抗艾、共担健康责任”。艾滋病病毒的感染有三类途径，分别是血液传播、性传播和母婴传播。艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的主要途径。HIV感染的孕产妇可能会把艾滋病病毒传染给胎婴儿，这就是所谓的“母婴传播”（也被称为“围产期传播”或“垂直传播”）。
HIV感染孕产妇可能在孕产期过程的以下三个阶段把病毒传染给胎婴儿：怀孕期间；阴道分娩时；母乳喂养阶段。但是，很多HIV感染的孕产妇及其家庭仍渴望拥有一个健康的宝宝。在2020年世界艾滋病宣传日到来之际，让我们来关注一下，如何才能使HIV感染的孕产妇孕育一个健康的宝贝？
在怀孕之前，每个备孕的妈妈应该进行孕前咨询和保健。在孕前保健过程中，医生会为备孕的准妈妈提供艾滋病检测和预防艾滋病母婴传播的健康教育。医生会根据准妈妈的HIV检测结果提供咨询。如果检测结果是阴性，备孕的妈妈要继续保持健康安全的行为习惯，了解和掌握性传播疾病和艾滋病预防的知识；如果HIV检测确证结果不幸是阳性的，就需要格外注意了！但也先不要着急和沮丧，要及时去医院寻找相关医生，医生会为备孕的准妈妈提供生育咨询，共同探讨生育计划和治疗方案。
在孕前或在孕早期尽早采取治疗和干预措施是有效阻断母婴传播的关键。医生会为HIV感染妇女提供抗逆转录病毒药物治疗或转介到专科开展治疗或干预。同时，也建议你的配偶进行艾滋病检测和获得必要的HIV感染预防和控制的咨询和处理。
如果你发现自己已经怀孕了，却错过孕前保健和处理的机会，也不用担心。我们国家为所有的孕妈妈在孕期保健时候提供免费的艾滋病、梅毒和乙肝检测。一旦怀孕，尽早去做检测很重要！及早发现、尽早干预，会进一步减少发生艾滋病母婴传播和获得健康宝宝的几率。
如果孕期检测发现感染HIV了，不必惊慌，我们有预防艾滋病母婴传播干预技术服务，为每一位HIV感染孕妈妈保驾护航。通过为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供检测、抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，可以使艾滋病母婴传播的风险大大降低。
HIV感染的孕妈妈，在孕期一定要遵从医生的建议和处理。严格按照医嘱坚持服用抗逆转录病毒药物和进行病毒载量等相关检测。这样可以监测和评估孕妈妈的抗病毒治疗效果，保护胎儿免受宫内感染。分娩期，孕妈妈要坚持服用抗逆转录病毒药物，及时去医院住院分娩，在产科医生的帮助下进行安全分娩。分娩后，HIV感染产妇要按照医生对小儿的喂养指导，有条件尽量采取人工喂养，为孩子采用安全、健康的喂养方式。千万不要忘记哦！HIV感染妈妈生的宝宝出生后，也需按医嘱服用抗病毒药物，以降低出生后的感染危险。
现在，是不是所有预防措施都结束了？不，还有最后重要的一个环节——HIV感染产妇所生的宝宝是需要在18个月内持续监测HIV感染状态和评价母婴阻断效果的。HIV感染妈妈要遵医嘱，按照医生要求的时间，定期带宝宝来医院为孩子进行HIV早期诊断和抗体检测。只有这样，才能最后获得孩子是否感染的确定结果。
如果HIV感染孕产妇及家庭能够提高防治意识，遵照医生医嘱，有效完成整个对孕产妇及其婴儿的干预措施，就可以使得艾滋病母婴传播几率从30%～40%降低到2%以下。祝愿每一个HIV感染母亲都能拥有一个健康宝宝和幸福的家庭！