想做试管婴儿,不知道卵巢功能怎样,怎么办?

卵巢的储备功能将直接决定可获得的卵子数量。在进行试管婴儿助孕时,当卵巢储备功能下降,试管成功率便会不断下降。那么,一般通过哪些方面对卵巢储备功能进行科学判断呢?

1.年龄

年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。年龄增长,会使卵泡的数量和卵子质量明显下降。35岁后,女性的生育能力开始直线下降。而且绝大多数女性在45岁以后受孕几率变得非常渺茫。

2.FSH水平

FSH是促卵泡激素,主要作用为促进卵泡成熟。促卵泡激素在人体内呈脉冲式分泌,女性随月经周期而改变。测定血清中促卵泡激素对了解垂体内分泌功能,间接了解下丘脑及卵巢的功能状态、预测排卵时间、不孕和内分泌疾病的诊断治疗都有重要的意义。

一般将基础FSH水平>8-12 U/L作为卵巢储备功能下降的指标。FSH越高,卵巢功能越差,当数值大于12mIU/ml,表示功能下降,停经妇女一般FSH会大于40。

卵泡期:1-9U/L

排卵期:6-260U/L

黄体期:1-9U/L

绝经期:30-118U/L

3.抗缪勒氏管激素(AMH)

AMH检查,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。

与FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。

因此,通过检测AMH,临床能够定制最为适合的个体化卵巢刺激方案(COS),以提高患者妊娠率和周期活产率,减少卵巢过度刺激综合征的发生率和受精失败率,减少药物和医疗费用。

4.窦卵泡计数及卵巢体积

窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在1-3个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率,其预测价值与AMH相当,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标,可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

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基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在 IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

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