肥胖的准妈妈应该如何控制体重和选择分娩方式?

大多数人对于孕妇肥胖有这么一个认识误区:妈妈吃得好,长得胖,宝宝才能跟着补充营养。其实,孕妇肥胖对于准妈妈们来说可不是好事,肥胖女性在怀孕期间不仅会面临健康风险,还会对胎儿的健康有不良影响。

如何判断自己是否肥胖?

肥胖的判定指标,一般以体重指数(Body Mass Index, BMI)指标为准。

BMI,即体重除以身高的平方(kg/m^2)。每个人的理想体重因身高不同而有所差异,以BMI=22为基准,介于18.5-24间为标准体格;低于18.5为体重过轻;高于24为体重过重;若BMI超过27就算是肥胖。

肥胖孕妇面临的风险

肥胖对孕妇的危害:肥胖对孕妇造成的风险,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、产后出血,同时导致剖宫产率上升,并且在剖宫产过程中大出血和术后感染的机率也会增加,尤其极重度肥胖的产妇(BMI>40)。另外,止痛性的麻醉药物对其呼吸抑制也是非常的敏感。

肥胖对胎儿的危害:出生缺陷的风险增加,巨大儿、早产及死胎的发生率也上升。另外相比健康体重的孕妇而言,肥胖孕妇中母乳喂养率较低,而且早期母乳喂养停止的风险也较高。

孕期体重增长范围

2009年美国医学研究所(IOM)新推荐孕期体重的增重范围,以体重指数(BMI)为指标,根据孕前BMI的不同,单胎孕妇孕期增重的范围如下:

女性怀孕期间如何控制体重?

注:1磅=0.454kg

对于双胎妊娠的孕妇,IOM推荐的孕期体重增长范围为:体重正常者为37-54磅(16.8-24.5kg),超重者为31-50磅(14.1-22.7kg),肥胖者为25-42磅(11.4-19.1kg)。

肥胖孕妇如何控制体重?

怀孕后,即使是肥胖的女性也不建议在孕期减肥,但要严格控制体重的增加,在医生的监测和指导下进行,需要同时兼顾自己的身体状况和胎儿的生长发育情况。

1、随时监控体重:到了怀孕晚期,孕妇体重增加的速度应该较中期稍慢,一般每月约增加1千克。

2、控制进食量:主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物,米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶,少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉,并可适当增加一些豆类。

3、坚持运动:孕妇每天安排一定的运动量,散步、游泳等是适合减肥的运动。

4、由于肥胖孕妇更易患疾病,并有早产、产巨大儿的危险,所以要比一般的孕妇更注重产检,可适当增加产检次数。

肥胖孕妇分娩方式的选择

对于孕妇来说,阴道分娩是最理想的分娩方式,但是由于肥胖孕妇常有妊娠合并症等影响自然分娩的因素,因此建议在分娩前,请医生给予专业的评估,是否可以顺产。

如果需要剖宫产,肥胖孕妇面临的风险要大得多,比如手术麻醉较困难,麻醉并发症的发生率较高,另外手术时间较长,产后出血及其他并发症如感染、静脉血栓等发生率也会较高。

肥胖妇女在产后也要减肥,坚持健康饮食和适量运动,并且最好能坚持母乳喂养,可以更快的降低体重。

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