推 荐 理 由
何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险，甚至发生孕妇或胎儿死亡。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。目前，我国对妊娠并发症和合并症终止妊娠的时机尚无全面统一的认识。因此，中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家，参考各国最新指南和临床研究并通过3轮德尔菲法专家意见调查及多次讨论，最终形成了适合我国国情的专家共识《妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识》。本共识结合我国国情，为产科医务人员提供了专业指导，以期有助于母儿安全管理。
内容要点
本共识重点关注需要终止妊娠的常见疾病，包括母亲、胎儿、胎盘、脐带、羊水和子宫各个环节，共形成了42条专家共识，其中A级推荐（有良好和一致的科学证据支持）3条，B级推荐（有限的或不一致的文献的支持）7条，C级推荐（主要根据专家共识）32条。
A级推荐包括：（1）对于妊娠期高血压和无严重表现的子痫前期孕妇，在37周或之后应及时终止妊娠。（2）胎膜早破发生在37周及以上者，建议尽快终止妊娠。（3）对于晚期足月妊娠，建议在41周~41周+⁶终止妊娠。
共识强调，产科情况极其复杂，专家共识无论如何详尽，也不可能概括所有的临床情况。本共识只是提供方向性的建议，个体孕妇何时终止妊娠应根据临床情况和孕妇意愿决定。当孕妇和胎儿面临生命危险时，终止妊娠多是毋庸置疑的。此外，脐带绕颈、单脐动脉及甲状腺疾病等某些临床情况已被明确认为不是过早分娩的指征，但本共识未包括这些内容。
——原文：中华医学会围产医学分会，中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识[J].中华妇产科杂志，2020，55（10）：649-658.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200609-00489
编辑：王 丽
排版：高 冀
《中华医学信息导报》2020年22期第12版
