血糖是衡量人体健康的重要指标之一，血糖波动对身体的影响非常大，尤其是对于身体比较特殊的孕妇。孕期血糖过高，将会对自身和胎儿有一定的风险。孕妇为什么会血糖升高？什么原因导致孕妇血糖升高？为什么不吃主食血糖还不正常？
为了让大家更详细地了解孕期糖尿病的相关知识，石家庄经济广播FM1009《健康来了》节目连线河北省人民医院产科副主任冯静为广大听友带来有关这方面的知识。
霍琰
河北省人民医院
产科副主任
1. 孕期严格控制饮食，不吃主食，孩子出生后个头小、血糖也不正常，这是怎么回事？
孕期要均衡饮食，如果碳水化合物摄入过少，尿里会出现尿酮体，产生酸中毒。酸中毒会进入胎盘，影响孩子的大脑发育；如果蛋白质、脂肪摄入不足，也会导致孩子生长发育缓慢，孩子出生后会比同月龄的孩子个头偏小。
2. 明知道自己血糖不正常，却不控制饮食，孩子出生后个头很大，血糖却偏低，这是怎么回事？
如果在孕期，营养摄入过量，血糖水平过高；过高的血糖同样会通过胎盘影响孩子，导致孩子过度发育、羊水过多等，分娩时会导致难产、胎膜早破等。
由于胎儿长期生活在高血糖的环境中，出生后孩子一旦脱离母体，就会出现低血糖，对孩子是一个致命的打击。
3. 孕期可以正常使用胰岛素吗？胰岛素会影响胎儿的发育吗？
妊娠期糖尿病的患者，通过合理饮食和适量运动，绝大部分的血糖是可以控制在正常水平，不需要药物治疗。
孕妇本身可以分泌胰岛素，孕期出现血糖异常，是因为胰腺代偿能力不足，产生的胰岛素不足，需要去人为地补充一些胰岛素。胰岛素是大分子物质，是不会透过胎盘，不会对胎儿产生任何影响。
4. 孕期为什么会出现血糖升高的现象？
怀孕后，女性的身体处于高代谢的状态，再加上孕早期一些孕妇会出现早孕反应，胎儿需要从母体获取葡萄糖，同时孕妇由于肾小管滤过率增加、肾小球滤过率增加，但是肾小管对于葡萄糖的再吸收能力不能相应增加，会导致孕妇从尿液里排出一些糖，这样会导致孕早期孕妇的空腹血糖降低；
随着孕周的增大，拮抗胰岛素的物质逐渐增加，为了维持正常糖代谢水平，具体会促使分泌更多的胰岛素，由于个体差异，一些人会出现胰岛素分泌不足的现象，妊娠期糖尿病就会出现。
5. 妊娠期糖尿病如果不加以控制，对孕妇和孩子会有怎样的危害？
1）对孕妇的危害
妊娠期糖尿病会导致妊娠期高血压、羊水过多、早产、感染，还可能会诱发糖尿病酮重酸中毒；如果生完孩子后，仍然不好好控制血糖，那么在十几年后，会出现 II 型糖尿病；
2）对胎儿的危害
如果是孕前糖尿病，容易引起孩子的畸形、流产，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸；如果在母体时血糖过高，成年后容易患上肥胖症、高血脂、高血压等慢性代谢性疾病。
6. 如果在孕期出现糖尿病，我们该如何科学合理的饮食？
妊娠期糖尿病主要是控制碳水化合物的摄入、减少脂肪的摄入、增加纤维素的摄入和适量的补充维生素。
妊娠期糖尿病的治疗原则是什么？
1）控制总能量，建立合理的饮食结构；
总能量（千卡）指的是=（孕妇孕前体重 / 身高的平方） * 对应的能量系数
2）均衡营养，控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例
碳水化合物占总能量的50%—60%，蛋白质占总能量的15%—20%，脂肪占总能量的25%—30%。
3）少食多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖的发生
上午9—10点吃一次加餐，下午15点—16点吃一次加餐，晚上睡前吃一次加餐，预防三餐前和夜间低血糖的发生。
4）注重高纤维饮食，控制血糖，改善便秘
高纤维食物包括蔬菜水果、魔芋粉，它可以控制血糖，改善便秘。
5）饮食清淡，低油低脂少盐
专家介绍
冯静，河北省人民医院妇产科教学基地副主任兼产科教学主任、产科副主任，主任医师、副教授、医学硕士、硕士生导师，河北省人民医院青年人才培养工程学科后备带头人。
从事妇产科工作20余年，在产科危重症、产科疑难手术操作、围产期医学营养治疗、妊娠合并免疫系统疾病、复发性流产、胚胎停育的诊治方面积累了丰富的临床经验。
修改/审核：王淑芳
音频来源：石家庄经济广播 FM1009《健康来了》
编辑：刘思盖