最近发生了几个胎心监护曲线显示异常，不同的态度不同的结局，一例胎停，一例母子住院观察，一例胎儿健康降生。今天讲解下这几个案例，希望引起孕妈妈们对胎心监护的重视。
案例一、胎死宫内
胎儿34周+4，无高危因素
晚上的胎心监护显示，胎心偏高，没有明显加速，加上该孕妇近一两天没有其他监护数据，且主诉胎动很少，医学顾问建议她去医院。
孕妇也去医院了，该孕妇说，“医院做了胎心监护和B超”，医生和她说：“检查结果是正常的，不要因为家里有监护设备搞的自己太过于焦虑”，让她回家了。
但从结果导向来看，当天晚上胎儿肯定是处于缺氧的异常状态，胎心监护一定是不合格的。
要知道，从喜芽的胎心监护结果和胎动明显减少感觉不到什么胎动的情况下，大多数医院都是收住院进一步检查B超，查脐血流。而脐血流检查是存在误差的，和医生检测时的技术细节也和胎动有关，所以往往需要复查确定是否正常，才可以放心。
该孕妇第二天早上也并没有做胎心监护，晚上胎儿就没有胎心了，非常惋惜。可以想象，如果去医院那天晚上，医院能足够重视及时处理及时剖宫产，孕妈能足够重视，加强胎心监护频率要求住院复查，那结局就不一样了。
这是在医院做的胎心监护的后半段图。
这张监护报告我们也是拿到南京的三甲医院找了几位产科医生一起研究，给出的结论是：后面存在一些很可能脐带受压导致的减速，再加上宫缩的情况，在他们医院是肯定要复测的。
虽然不同医院不同医生对胎心监护的解读会有所不同，但当孕妇主诉胎动明显减少且胎心监护并不理想时，一定要足够重视。
好好休养身心，在不久的将来宝宝一定能顺利到来！
案例二、住院观察
胎儿34周+3 孕妈甲状腺异常
因为脐血流高住院，住院期间一直用喜芽做胎心监护，胎心监护一直异常，连续监测7分，每次监测结束医学顾问都提醒她找医生，希望医生能足够重视，及时检查，异常时及时剖宫产。胎儿缺氧的时候，缺氧程度可快可慢，有可能短短几小时就从缺氧变成酸中毒，导致胎儿脑瘫甚至死亡。
当天晚上，胎儿成功剖出来了，需要住院观察。缺氧程度如何没有说明，但没有发生神经性酸中毒也是万幸。
胎儿缺氧三大参考指标，胎动、胎心监护、脐血流，三项她都不合格，胎动少，胎心监护连续的7分没有加速反应，脐血流高，这种情况医院仍然过了几天才给予剖宫产的结论，是非常危险的。我们医学团队也是为她万分担忧，幸好最后安全渡过。
案例三、健康诞生
胎儿39周，脐带异常
该孕妇比之前两位情况好多了，只是加速情况不好，偶然一两次能达到加速的标准，大多数时候加速上升幅度只有10bpm不到，且胎动比较少。
考虑慢性缺氧的可能，缺氧尚不严重，但是不能确定时间长了会不会发展成中重度缺氧甚至酸中毒。建议去医院检查，医生认为这样的监护曲线是正常的，让回家观察。
后居家胎心监护仍然不理想，还是建议去医院住院观察，方便随时干预。最后去了医院，院内胎心监护持续不理想，且胎动减少，进行剖宫产，胎儿健康降临。
在胎心监护过程，如果连续监测加速一直不理想，刺激胎儿后仍然没有加速反应，但没有出现减速和变异消失的情况，提示可疑缺氧或者低氧血症甚至组织缺氧，需要进一步观察和干预。
胎儿缺氧的进程：
胎儿低氧血症组织缺氧代谢性酸中毒代谢性酸血症潜在神经损伤
通过分享这几个案例，希望孕妈们能重视胎心监护，当医学老师提醒复测时要及时复测，提醒您就医时及时就医检查。当监护持续不好，且胎动也不好的情况下，如果当医生不够重视时，可以强烈要求进一步检查或者住院或者换家医院检查。
在生命安全面前，千万不要怕麻烦，但也无须焦虑，很多时候胎心监护复测1-2次后就能顺利过关，复测正常就无须担心。喜芽后台医生也会筛查每一份胎心监护结果，如有异常会主动提醒孕妈复测或者就医。
愿：每一个宝宝都能平安健康地降临。