在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径，乙肝女性怀孕后，体内的病毒载量越高，发生母婴传播的风险就越高。总体来说，不管是大三阳还是小三阳，乙肝女性怀孕后发生母婴传播的几率大概是5%。如果体内病毒载量达到10的6次方以上，胎儿感染病毒的几率可以增加至10%。
为了保证胎儿不被传染，准妈妈在孕期一定要抗病毒吗？
根据临床资料统计，乙肝准妈妈在孕期进行抗病毒治疗，阻断母婴传播的成功率能达到99%以上。那乙肝女性只要怀孕了，就必须吃抗病毒药吗？也不是的，这个主要看孕妇本身的HBV病毒载量，如果在10的6次方以上，就需要进行抗病毒治疗。一般来说，抗病毒治疗1个月左右，HBV病毒载量就能降至10的5次方以下。这样，胎儿在出生前被传染（宫内感染）的几率会很低，相对比较安全。
孕妇孕期吃抗乙肝病毒的药，对胎儿会不会有影响？
现有国外的很多研究表明，抗乙肝病毒的药物不会增加小孩儿生出来后身体有问题的可能性，可以说是安全的，但要注意的是孕期不能接受干扰素治疗。无论是乙肝病毒携带者（澳抗阳性）还是乙肝患者，如果怀孕后身体内病毒载量高，不吃抗病毒药对孩子才是危险的。因为乙肝妈妈在整个怀孕期间，宝宝时刻暴露在病毒的威胁之下。如果不快速降低病毒载量，乙肝病毒有可能会传染给孩子。
如果是患有乙肝的准妈妈，怀孕以后要清楚身体内的乙肝病毒有没有复制，有多高的病毒水平，转氨酶有没有增高。
病毒载量在10的6次方以下，就不用抗病毒吗？
通常，乙肝女性怀孕后，早孕期（怀孕一开始至12周）要查一次HBV病毒载量，孕24周时再复查一次，观察HBV病毒载量水平，如果两次检查都在10的6次方以下，是不需要抗病毒治疗的。如果检查发现病毒量超过了10的6次方，就需要开始抗病毒。