审阅者: 王琪(首都医科大学附属北京妇产医院)
作者: 王梅(北京市回民医院)
宝宝出生后，摆在宝妈面前的头等大事就是母乳喂养。
但在现实生活中，能做到奶水充足、不堵奶的宝妈少之又少。这事儿真的有这么难吗？
并不是！今天我们就来说说，母乳喂养道路上的几条“拦路虎”。
Part1 宝妈奶水不足就要多喝汤？
母乳含有丰富的营养，但成分占比最多的还是水。所以，“想要奶水充足就多喝汤”的说法本身没有问题，但关键是喝什么汤？
大家常用的催奶汤有猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤等，营养丰富但油脂过多，很容易造成“奶水还没下来就堵在半路”的尴尬场面，所以不建议宝妈在月子里就着急喝这些汤，可以在月子过后逐渐适量添加。
豆浆、杏仁粉茶、果汁、原味蔬菜汤、红豆汤等，可以作为日常补充奶水的“主力军”，在每次喂奶后来上一杯，既能补充乳汁量，又能补充营养。
在分娩后的初期，建议宝妈选择清淡、稀软、易消化的食物，比如挂面汤、馄饨、蔬菜粥等，逐渐过渡到正常饮食，这样也有利于乳汁的分泌。
Part2 啊！这样吃？奶水能有营养吗？
为了宝宝能够喝到营养丰富的乳汁，在哺乳期大吃特吃的宝妈比比皆是。但其实真的不用，也不要这样！
乳汁中的营养成分，比如蛋白质、钙、铁、锌等的含量，基本上都是恒定的[1]，除非宝妈极度营养不良，否则乳汁当中的这些营养都是差不多的。
唯一不同的是乳汁中的脂肪含量，这和每位宝妈的日常饮食有很大关系。如果吃了过多脂肪含量较高的食物，那么奶水中就会含有很多脂肪颗粒[2]，容易发生堵奶。
所以，哺乳期的宝妈正常饮食即可，无论是从量还是营养成分上说，都无需过度补充，否则肉都长在自己身上不说，还可能造成堵奶让孩子没奶可喝。
Part3 奶水多的宝妈，需要排空吗？
有的妈妈为奶水少而发愁，还有却因为奶水太多而眉头紧锁。真是旱的旱死，涝的涝死！
那么，对于奶水过于充足的宝妈来说，需要每次喂奶后都排空吗？
没必要！乳汁的分泌很“智能”，会根据宝宝的食量进行调整。
过度排空会给乳汁分泌反射造成宝宝食量大、吃不饱的假象，使乳汁分泌供大于求。时间久了，还会因为某次没有及时排空而造成乳汁淤积，导致堵奶，反而多遭一份罪。
所以，对于奶水充足的宝妈来说，要避免过度排空乳房，满足供需平衡即可。
但如果已经感觉有明显涨奶，就需要使用吸奶器或孩子的吮吸，将过多的乳汁及时排空，避免发生堵奶。
Part4 堵奶了，该咋办？
如果不幸真的堵奶了，可以通过疏通乳房和冷敷两种方法[3]，来缓解不适。
对于乳房已经有明显硬块的宝妈，可以用2~3根手指在硬块周围轻轻按揉，或者是用掌心按揉。
注意，不要用力按着硬块，小心揉破腺泡和导管。
揉到硬块变软后，可以用手指顺着放射状的乳管结构，把硬块往乳头方向轻推。
对于仅有乳房胀痛而没有明显硬块的宝妈，可以用张开的手抓住整个乳房，然后沿着这个放射状的乳腺管结构，像梳子一样，从乳房四周往乳头方向抓梳下来。
如果感觉以上两种方法比较麻烦，或者是掌握不好力度，也可以采用冷敷的方法。常用的材料有土豆片、卷心菜[4]。
比如，将卷心菜的叶子一片片掰下来，放入一碗冷水中15-20分钟，然后从水里取出卷心菜叶，包裹在堵奶的乳房上，停留15-20分钟后取下丢弃，换上新的卷心菜叶，持续1小时后休息30分钟，重复这个过程直到胀痛缓解。
Part5 正确的喂奶姿势，你学会了吗？
最后，再来说说正确的衔乳和喂奶姿势，它不仅可以保证乳汁的顺利流出预防堵奶，还能够促进乳汁分泌，所以，无论你是奶多还是奶少，正确的衔乳和喂奶姿势都与你有关！
最佳的衔乳姿势是，让孩子含住整个乳头和大部分乳晕，可以看到他像打呵欠般地张大嘴巴，下唇向外翻，下巴紧贴乳房，外露的乳晕上半部分比下半部分多，而且宝妈在喂奶时不会感觉到痛。
最佳的喂奶姿势有五种，包括：摇篮式、环抱式、侧卧式、直立抱式、双侧摇篮式。
建议在每次喂奶时，选择其中的2-3种交替进行，这样既能很好的疏通乳腺，又能缓解长时间维持一种姿势造成的手臂酸痛。
怎么样，学会了吗？掌握以上这几点，做个轻松、快乐的奶牛妈妈吧~
参考文献
[1]. 耿倩.母乳营养成分研究[J].中国妇幼保健(08):1161-1164.
[2]. 汪之顼.母乳膳食对乳汁的影响[C].中国营养学会妇幼营养分会妇幼营养学术会议.2017.
[3]. 王秀娟,张萍,李春华.产妇乳房护理中疏通乳腺管按摩法的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):120.
[4]. 张欣,易敏,赵伟华.冷敷法对缓解生理性乳胀的护理效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):167-168.
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