审阅者: 周明芳(首都医科大学附属北京地坛医院)
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你可能至少听说过一次这样的故事：一名女性直至临产才知道自己怀孕。你的第一个想法是什么？怎么可能不知道自己怀孕了？
美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心妇产科医生、医学博士迈克尔（Michael Cackovic）指出，这并非不可能。他说：“有些女性不经常进行性生活，没有规律月经，并且不定期就诊。在此种情况下，女性可能不会意识到自己怀孕。”
其他女性可能因心理健康问题，使其难以承认或接受自己即将分娩。
此种情况被称作否认怀孕，并且会经常发生。据一些研究估计，400 或 500 名女性中，就有 1 名在妊娠 20 周（约 5 个月后）才意识到自己已怀孕。此比例约相当于坐满一架商用飞机的准妈妈中，就有一名此类女性。
在 2500 名女性中就有 1 名女性，直至临产时才发现自己即将分娩。此可能性比怀三胞胎的可能性高约 3 倍。
有很多因素会导致女性未注意到自己的身体变化，从而导致自己未意识到已怀孕。
1.恐惧或压力
对于某些女性来说，想到自己即将成为母亲，会感到巨大的压力，以致于其会极力否认，甚至导致其不知道自己怀孕。迈克尔说：“否认是一种非常强大的防御机制，使女性可能忽视出现的所有症状。例如，其会认为腹部内的活动只是胀气。”
青少年可能因为不想让父母知道自己曾与他人发生性行为，而否认或忽视怀孕。已婚女性可能因与他人（而非伴侣）发生性行为并受孕而这样做。部分女性可能因心理健康问题（例如双相情感障碍或精神分裂症）而出现否认怀孕的情况。
2.无症状
某些女性可能不会出现妊娠导致的躯体不适，例如体重增加、晨吐、胃灼热或疲劳。也可能这些症状非常轻微，以致于没有引起女性的注意。
3.体重变化
如果某女性体重超重或身材经常变化，其可能不会注意到额外的因胎儿增加的体重。迈克尔指出，肥胖女性可能不会有与非肥胖女性一样的“妊娠躯体感觉”。
4.月经问题
下列原因可导致女性出现月经不规律：压力、某些药物（例如避孕药或癫痫治疗药物）、肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）、未控制的糖尿病或饮食失调等。所以，当停经时，女性首先想到的可能不是怀孕。
5.不能感受到胎动
通常，准妈妈会在妊娠的 18~20 周之间，感受到胎儿踢腿或翻身。迈克尔说，如果胎盘恰好位于子宫前部，孕妇就可能不会感受到胎动。
6.为何未发现自己怀孕？
迈克尔说，研究表明，对于适应性良好的女性来说，即使会出现否认怀孕的情况，但仍会是一名好母亲，当其能够面对即将诞育孩子的事实时更为如此。例如，有些女性在看到孩子的超声图像后会理解并接受。但是，医生一般会建议其接受心理健康评估，以明确导致否认怀孕的原因。这也是防止儿童虐待和忽视的重要步骤。与正常怀孕相比，否认怀孕后发生儿童虐待和忽视的情况更常见。
7.否认怀孕的危害
迈克尔说，孕妇可以在否认怀孕后诞育健康的婴儿。但如果不知道自己怀孕，则会存在一些风险。
孕妇可能错过确保母婴安全的产前保健，例如体格检查、血液检查和超声检查。
女性不知道自己或胎儿的并发症（例如贫血、先兆子痫的高血压、妊娠糖尿病）或出生缺陷风险。
女性不知道现在需进行的一些生活方式的改变，以帮助胎儿健康生长和发育，例如获取良好的营养、避免摄入酒精和停止应用某些药物。
8.了解早期妊娠症状
除了体重增加或停经的妊娠典型症状，女性还可密切注意其他早期妊娠症状，例如：
乳房压痛、肿胀。
多尿。
感觉非常疲劳。
恶心，有时伴有呕吐。
无法耐受某些食物或气味。
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