扬子晚报网1月22日讯（通讯员 孙卉 羊城 记者 万凌云） 650g,1斤3两,两三个苹果的重量，却是菲菲（化名）的出生体重。从渺茫的希望里，一步步爬山过坎，这个顽强的小家伙，在新生儿科81个日夜的救护下，创造了生命的奇迹。22日，记者从镇江江大附院获悉，1月19日是菲菲纠正胎龄1周岁的生日，家人来到医院，和新生儿科的叔叔阿姨们，一同为小公主庆生！
孕25周早产，皮肤几乎“吹弹可破”
院方介绍，菲菲妈妈孕25周时胎膜早破，在产科诞下了几乎和成人手掌差不多大小的菲菲。一出生，这个超迷你的宝宝就陷入了险情。其皮肤几乎“吹弹可破”，宝宝每分每秒都在惊险中“过关”。
“由于胎龄太小，孩子的呼吸中枢和肺都极不成熟，几乎不能自主呼吸”，江大附院新生儿科主任卢红艳告诉记者，菲菲连啼哭声都没有，只是微弱地呻吟着。大家争分夺秒将宝宝送进了新生儿科重症监护室（NICU），给予呼吸机辅助呼吸。
建立生命通道，当务之急是给孩子中心静脉置管。新生儿科护士长说，宝宝的手臂只有我们成人的手指粗细，血管细如发丝，要做静脉置管，难度不言而喻。“困难时刻也是展现新生儿科护理实力的机会”，凭借过硬的实战技术，大家有条不紊地操作着，并在最短的时间内完成了静脉置管。由此，顺利输入药物和营养液体，建立起安全有效的生命通道。
救治
81个日夜，菲菲和医护团队并肩闯关
新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、喂养不耐受、动脉导管未闭、呼吸暂停、糖代谢紊乱、感染、支气管肺发育不良、早产儿代谢性骨病、新生儿贫血……这一连串的问题，几乎将新生儿危重患者可能出现的所有问题都囊括在内了。
整个救治过程中，“命悬一线”的险情屡有发生，共计告病危3次。
菲菲频发呼吸暂停，科室安排了护士24小时监护；呼吸困难，采用肺保护通气策略减少肺损伤。
菲菲喂养不耐受，奶量多一点点就会腹胀，需要胃肠道外全静脉营养支持，同时根据耐受情况调整和计算喂养的频率和奶量。
担心菲菲发生视网膜病变，团队床边实时安排了眼底检查，把问题尽可能想在前面。
就这样，菲菲一天天好了起来。从一顿只能喝0.5ml的母乳，到能自主吃奶40ml；从有创呼吸机换成了无创呼吸机，然后撤掉呼吸机也能平稳自主呼吸了；从650g的巴掌宝宝，渐渐长到了2.2kg……
81天后，菲菲顺利出院了。回家之后，团队仍然坚持定期对菲菲进行随访，并让菲菲在医院儿童早期发展中心接受训练。几个月后，小公主菲菲成功长成了肉滚滚的小团子，家人给新生儿科送来锦旗时，小家伙在卢主任和护士长的怀里咯咯笑个不停。
目前，菲菲的运动、智力等各项发育指标基本正常，是个健康活泼的小公主呢。
记者还了解到，650g还不是该院新生儿科的最低记录。卢主任介绍，去年江大附院还收治了一名仅600g的早产儿，经过系统救治后，宝宝最终健康出院。
江大附院儿科是江苏省临床重点专科、江苏省新生儿危急重症救治中心、国家住院医师规范化培训基地、江苏大学儿科硕士及博士学位授予点。2019年11月，该院牵头成立了镇江市新生儿危重症救治联盟。救治对象囊括丹阳、扬中、句容、丹徒等周边地区，从接到救治任务，到安排新生儿科医护专家随车出发，仅仅需要10分钟。
链接：15天救治！多器官功能衰竭新生儿转危为安
卢主任介绍，随着救治联盟的成立，医院不断提升院前急救转运、新生儿诊疗和早产儿救治、出院后随访等服务功能，让周边危急重症新生儿能得到及时、专业、系统的救治，抢救成功率在99.5%以上。
2020年9月，医院接到丹阳某医院的求助电话，一名宫内窘迫导致重度窒息的新生儿危在旦夕。该院新生儿科医护立即随救护车火速赶往丹阳，马不停蹄开展急救、转运工作。
“患儿合并消化道出血、凝血功能障碍、肝功能损伤、肾功能损伤、心肌受损、急性呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病”，卢主任说，这名多器官功能衰竭的患儿，血小板计数最低时只有8×10⁹/L（正常值大于100×10⁹/L），可谓命悬一线。“但是大家始终没有放弃，经过15天的紧张救治后，患儿最终转危为安，目前随访各项指标均正常。”
校对 徐珩