38岁,卵巢早衰,试管婴儿取卵是连月取更好,还是隔月取更好?

本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群,由美中宜和北三环院区生殖中心吴娟主任亲自解答。

围观别人的问题,涨自己的姿势,快来看看都有哪些问题吧~

问题1:38岁,卵巢早衰,取过一次卵,想问一下以后取卵是一个月挨着一个月取质量好,还是隔月取质量好?

吴娟主任:我给您的建议是能一个月挨着一个月取,就不要隔月取,因为您今年已经38岁了,还有卵巢早衰的问题,抓住一切机会和时间赛跑,想办法攒更多的卵才是上上之策,关于卵的质量问题您就不要太过纠结了。

不过,具体是连月取还是隔月取,还要看您的身体情况,您可以每个月月经第二天到医院做B超,让医生评估一下您的情况,如果医生觉得您的情况可以连月取,那就连月取;如果医生觉得您的情况隔月取比较好,那就隔月取。

问题2:今年36岁,去年9月开始试管婴儿,一次促排两次移植,第一次胚胎未着床,第二次胚胎生化。去年试管婴儿前AMH1.35,这几天刚查的0.41(两次检查在不同的医院),我的卵巢功能是不是断崖式下降?现在非常害怕取不到卵,我该怎么办?

吴娟主任:您今年已经36岁了,35岁之后女性的卵巢功能就会显著减退,因此您AMH大幅度下降,有可能是年龄导致的卵巢功能减退。不过,您两次检查是在不同的医院,因为不同医院的检测方法和检测灵敏度有差异,所以也可能造成一定的偏差。

关于能不能取到卵的问题,我建议您不要太过纠结,因为临床上有很多AMH0.41的女性,甚至低于0.41的女性,通过科学合理的促排卵方案,都取到了卵,最终成功妊娠。您太过纠结这个问题,反而可能影响您的内分泌,影响卵子的生长发育和取卵。

总而言之,我建议您放宽心,不要恐慌,不要焦虑,抓紧时间做试管婴儿,其他的一切交给生殖医生,我们会用我们的专业知识尽全力帮您,让您早一点怀上自己的宝宝。

此外,您可以关注“生殖医生陈新娜”公众号。这个公众号分享了很多提高卵子质量的文章,包括饮食、运动、作息等等都有提到,实用性很强,您可以从中选择您认为能长期坚持的方法,照着做,这样医患双方共同努力,一定可以很快好孕的。

问题3:41岁,移植2次鲜胚失败,第一次移植三级胚胎1个,第二次移植二级胚胎2个,有多发子宫肌瘤,最大1.8,月经量大,稍微贫血,去年5月查出2型糖尿病,去年移植时间是10月和11月,7月宫腔镜手术,息肉样增生子宫内膜,轻微扫刮。移植前宫腔镜手术,还是失败,怎么提高着床率和成功率?

吴娟主任:您今年已经41岁,一般这个年龄的女性卵巢储备功能都不是很理想,且您患有子宫肌瘤、2型糖尿病等,这些都可能降低着床率和成功率。想要改善的话,我建议从以下几点做起:

控制血糖:把您的血糖好好控制一下,以免血糖不正常影响胚胎着床。

提高精卵质量:随着年纪的增长,卵子的质量和数量都会下降,过了35岁以后会 “断崖式”下降,过了40岁下降更显著。而男性的精子虽然下降没有那么显著,但很多男性都有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯,这些都会导致精子质量下降。因此,男女都要通过饮食、运动、营养补充剂等改善精卵的质量。

抓紧时间试管婴儿:为避免卵巢储备功能进一步减退,建议您抓紧时间试管婴儿。子宫内膜息肉样增生的问题,如果做B超发现内膜情况还可以的话,可以不重复做宫腔镜检查,把时间腾出来做试管婴儿。对于超高龄的女性,越早试管婴儿成功率越高。

问题4:41岁,胎停两次,第二次胚胎染色体3体,开始做三代试管,第一次取卵5颗,配成3个鲜胚,全部养囊失败,接下来该怎么办?

吴娟主任:我的建议是抓紧时间接着做试管婴儿,而且做第三代试管婴儿。

一般情况下,年龄40岁以上的女性,胚胎染色体异常的概率会显著增高,而您今年已经41岁了,胚胎染色体异常的概率更高。

不过,第三代试管婴儿技术可以通过特定的检测,找到染色体正常的胚胎,移植到您的子宫里。有研究表明, 35岁以上的女性,通过做第三代试管婴儿,筛选出健康的胚胎进行移植,可以明显地提高试管婴儿成功率。

关于养囊失败的问题,最主要的原因可能是卵子质量差导致的,那么我建议您生活中做一些努力,改善一下您的卵子质量,“生殖医生陈新娜”公众号,分享过很多提高卵子质量的文章,您可以识别下方二维码关注公众号,把文章找出来看一看。

问题5:我现在感冒了,月经第二天,还能不能去医院抽血检查激素六项?

吴娟主任:是可以去查的。一般情况下,感冒对激素六项的数值没有影响。不过,现在还处于疫情期,各医院对感冒发烧的患者就诊有限制,如果您就诊的医院对这方面有要求,建议暂缓就诊,等感冒好了再去医院查。

以上就是本周的问答集锦,希望对大家有帮助。

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