一个出生才43天的宝宝，
因严重肺炎住进了医院，
看着宝宝受罪，
爸妈后悔不已。
这么小的宝宝是纯母乳喂养，
有母传抗体且没与外界接触，
一般来说是不太容易生病的。
这个宝宝为什么会生病？
9月26日，
由楚天都市报主办、辉瑞中国支持的
“婴幼儿健康课堂第二讲”公益直播上线。
专家谈到的这个例子让不少爸妈心头一紧。
夏秋之交，一场秋雨一次降温，正是孩子容易生病的时候。该如何护理宝宝，尤其是新生儿宝宝，是每个爸妈都十分关心的问题。
在本次公益直播上，武汉市妇女儿童医疗保健中心、武汉儿童医院呼吸科主任王莹，湖北省妇幼保健院新生儿科病区护士长刘欢，就新生儿常见病及预防进行了深入浅出的讲解。
母乳喂养为孩子打好第一针“疫苗”
刚出生的宝宝，又小又软，新手爸妈可能连抱都不敢抱。怎么才能让宝宝平安健康地度过秋冬季？
湖北省妇幼新生儿科病区护士长 刘欢
“从脐带结扎至出生后满28天，这期间的宝宝属于新生儿。”刘欢建议，在新生儿养护中，首先要注意的就是喂养上提倡母乳喂养。宝宝出生后，应该立刻进行母婴肌肤接触，第一次哺乳应在产房就启动。
刘欢强调，母乳最经济、最便捷，其中蛋白质颗粒较小，易消化和吸收，是最适合宝宝的天然食物。而且，母乳中还含有很多免疫因子，能帮助孩子抵抗感染性疾病，降低儿童期过敏性疾病的发生，降低儿童期和成人期发生肥胖和慢性病的风险。母乳喂养还有利于母婴感情连接，可促进孩子智力发育和情商发育。此外，母乳喂养也可降低妈妈出现乳腺癌、子宫癌等一些女性癌症的几率。
可以说，母乳喂养让宝宝的免疫力有了第一层保障，母乳是宝宝天生抵御疾病的武器。
小儿肺炎值得宝爸宝妈高度关注
除了母乳喂养，刘欢还就新生儿常见的黄疸、腹泻等疾病进行了讲解。
例如新生儿黄疸，要考虑是生理性还是病理性。一般来说，足月儿出生二到三天出现黄疸，四到五天达高峰，五到七天消退，最迟不超过两周。
新生儿腹泻也是一种常见疾病。其主要表现特征为大便次数增多和大便性状改变，腹泻严重可发生电解质紊乱。如果是非感染性腹泻比如宝宝肚子着凉了，如果是感染性腹泻一般有病毒或者细菌感染。
直播中，刘欢特别提到了新生儿肺炎。
她分享了一个例子：一个20多天的新生儿，一开始家长没太重视，几天后病情加重，出现了憋气、血氧饱和度低。到医院后使用了有创呼吸支持，经过几天有效治疗，最终才好转。“其实新生儿肺炎的发病率不算高，但婴幼儿时期却是小儿肺炎的高发阶段。”刘欢提醒，宝爸宝妈们一定不要大意。
出生仅43天的宝宝患上重症肺炎
说到小儿肺炎，王莹还提到一个出生仅43天的宝宝患上重症肺炎的案例。
武汉儿童医院呼吸科主任 王莹
这个出生仅43天的宝宝到底为什么会生病？王莹说，经过询问得知，宝宝爸爸几天前有轻微感冒症状，综合分析，大概率就是在平时的护理上没有注意，爸爸传染给了孩子。
王莹提醒，一旦家里有亲密接触者或者护理者患上了呼吸道疾病，建议和孩子隔离，如果没有条件隔离，一定要戴好口罩，避免孩子通过大人与外界病毒、细菌产生连接。
作为小年龄段宝宝的常见病和多发病，儿童时期最常见的肺炎又称为支气管肺炎，2岁以内儿童多发。为什么呢？王莹解释，除了与儿童的呼吸系统结构特点、生理特点相关外，还有一个重要原因是与儿童的免疫特点相关。
初生的宝宝能够从母亲那里获得一种抗体，这种抗体是保护性抗体，能保护宝宝不得病或者少生病。但是这种抗体在6个月左右就会逐渐减少，8个月完全消失，而这时宝宝自身的免疫功能还不够完善，进入一生中抗体水平最差的时段，这时就很容易受到病菌的侵袭。
2岁以下宝宝更易受肺炎球菌侵袭
王莹讲到，婴儿出生6周龄，也就是42天时，肺炎球菌定植率接近20%，随后呈快速增加趋势，1周岁后鼻咽部肺炎球菌携带率持续走高，而这时他们自身的免疫水平又相当低，所以很容易受到肺炎球菌侵袭。
世界卫生组织2012年发布的《肺炎球菌疫苗立场文件》中就指出，肺炎球菌性疾病对小月龄儿童的危害可以用三高来概括：高发病率、高死亡率、高致残率。
75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄儿童的发病率最高；
侵袭性肺炎球菌性疾病的病死率很高，在发展中国家，肺炎球菌引起的脓毒血症的病死率达20%，而肺炎球菌引起的脑膜炎病死率达50%；
肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌，其长期神经系统后遗症，如听力丧失、智力低下、运动异常和癫痫发作等的发生率可高达58%。
预防接种构建宝宝第二道免疫防线
母乳喂养为宝宝健康构建了第一道防线，但在宝宝母传抗体消失，自身免疫系统还未发育完全的时候，就需要第二道免疫防线——预防接种来助阵了。
刘欢指出，在新生儿时期，需要接种卡介苗和乙肝疫苗。她特别提醒，有些自费疫苗虽然不是国家要求必须打的，但也非常重要。比如宝宝42天开始接种的肺炎球菌结合疫苗。世界卫生组织已将肺炎球菌相关疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。
“宝宝出生30天后进行满月体检，此时可预约42天的首剂肺炎球菌结合疫苗。”刘欢提醒，这个疫苗是专门针对两岁以下小月龄宝宝的，而且应该抢在6周龄肺炎球菌在宝宝鼻咽部大量定植之前和宝宝体内的母传抗体开始下降之前接种。因此，肺炎球菌结合疫苗首针在6周龄时接种预防效果更好，6月龄前完成基础三针，加强免疫应于12-15月龄进行接种，尽早完成全程免疫，这是宝宝抵御肺炎球菌性疾病侵袭的关键。
- 问与答 -
问：宝宝吃母乳很频繁，1、2个小时就要吃一次，有时候还不到1小时，我总担心是母乳不够才会这样，怎样才能提升母乳的数量和质量呢？
刘欢：新手妈妈们不必过于紧张担心，母乳容易消化和吸收，纯母乳喂养的宝宝吃奶频率本就会高于人工配方奶。哺乳期妈妈要多吃高蛋白食物如鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品，多喝牛奶，多喝汤水，具有下乳的功效。再就是让宝宝多吸吮，可以刺激乳汁的分泌。此外，妈妈要保持开朗乐观的心态，多休息，自己身体状态好了，母乳质量才会好。
问：2岁以下的小宝宝是肺炎球菌性疾病的高发人群，如果是早产儿，是不是要更加小心？
王莹：是的。儿童肺炎也有一些高危因素，比如说低出生体重新生儿，也就是出生的时候不满2.5公斤；另外妈妈怀孕的周龄不到37周的早产儿；还有一个就是有基础疾病。这其中基础疾病包含很多，比如说唐氏宝宝、先天愚型宝宝、先天性神经肌肉疾病、免疫功能缺陷宝宝，还有兔唇，就是我们说的唇裂腭裂的宝宝，也是容易出现频繁的肺炎。对于这些宝宝，家长和医生都要格外呵护、重视。
-End-
楚天都市报记者 尹洁